健康咨询描述:
主要症状:发烧,鼻子冒火,嗓子干涩,红肿,疼.
发病时间:一天
化验检查结果:发烧
曾经的治疗情况和效果: 刚吃一片扑热息疼,还没效果.
您好,根据您的描述,细菌性感染跟病毒性感染感冒的症状基本上相同,类似,但是需要经过血常规的检查来明确诊断。如果有发热的话,可以先服用一片日夜百服宁进行对症治疗,然后可以选择中成药物,如蒲地蓝或者莲花清温胶囊进行对症治疗。
1,发病率 大多数感冒是病毒性感染,几乎占到80%~90%,不足10%的为细菌性感染所致.其中婴幼儿细菌感染的机会比大年龄组的儿童高些,且往往在病毒性感冒3~5天后合并细菌感染.病毒性感冒有一定的群体性,如家庭中有同样的患者;细菌性的多为散发性.
2, 症状与体征
发热 ——病毒性的热度多为稽留热 ,退热药的效果较好.细菌性的热度多为弛张热,即波动较大,而且伴有寒战,退热药 效果稍差.
精神状态——病毒性的中毒症状较轻,热退精神好;细菌性的中毒症状重,热退精神仍不好.
感冒症状——病毒性的流清涕,痰少且稀薄,可伴有皮疹;细菌性的有脓涕,咳痰多且为黄浓痰,不见皮疹
咽部检查——病毒性感染的咽扁桃体充血,色较鲜红,表面光滑,可见泡疹和滤泡;细菌性的咽扁桃体充血,色较暗,表面不平,可有脓性分泌物,脓点.
3,辅助诊断
周围血白细胞计数 ——病毒性感染一般白细胞总数正常或降低,有时也升高但是中性白细胞比例不升高,淋巴细胞多偏高;细菌性感染白细胞总数升高,中性白细胞比例也升高,有是白细胞总数不高,但是中性白细胞比例升高.
CPR实验(C——反应蛋白实验)——细菌感染时CPR免疫比浊法阳性
细菌或病毒培养——这是最可靠的方法,但是费时过长,对临床帮助不大.
以上诸点大致可以区分病毒性感冒还是细菌性感冒.临床上还是要凭靠经验,但是个体的情况比较复杂,有时不是那么好分辨的.所以医生在处理上往往有点不放心,就抗病毒,抗细菌一起上,尤其是对小婴儿.我的看法是如果感冒症状不重,不发热,精神好就可以暂时观察,多加呵护,病情没有加重一般一周左右会好的.如果 3~5天有加重的趋势,或发热了,还是要去医院就诊的,那就要按照医生医嘱用药,一般开3天药,如果病情依旧,等吃完了看,没有好,再去就诊;服药过程中病情有变化则随时去就诊,这样可以不延误治疗.如开始是病毒感染,医生开的是抗病毒的药,后来合并细菌感染了病情会有变化,就需要服用抗菌素了.
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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