前列腺肥大手术..

      （1)开放性前列腺摘除术：开放性前列腺手术的适应证为：前列腺重量大于 50-70g；需同时处理膀胧疾患（如有症状的膀胧憩室,大而硬的膀胧结石等）；合并有单侧或双侧庙气；髓关节强硬,不能摆截石位.禁忌证：小前列腺；有前列腺开放手术史；有盆腔手术史,使前列腺的到达困难；任何类型的前列腺癌.手术方式有：①耻骨上经膀胧前列腺摘除术,②耻骨后前列腺摘除术,③经会阴部前列腺摘除术.
       (2)经尿道前列腺电切(TURP)：经尿道电切治疗前列腺增生症已有50余年历史,至今仍是前列腺增生治疗的“金标准”.它具有对病人打击小,恢复快等优点,仅1％患者需输血.合并膀胧颈挛缩或前列腺癌者尤适用此术式；膀胧内结石,肿瘤及输尿管间峪肥厚亦能同时处理.但是,该术式要求有昂贵的器械及熟练的操作技术,往往需经上百例手术训练后才能顺利地切除5鲍以上的前列腺组织.并发症及副作用发生率为5.2％一30. 7％,主要为出血,前列腺包膜或膀胧穿孔,尿外渗,尿失禁,尿道狭窄,膀胧颈部挛缩,勃起功能障碍,逆行射精及灌注液大量吸收导致TUR综合征等.

      前列腺肥大的手术治疗方法：
      (1) 开放性前列腺摘除术：开放性前列腺手术的适应证为：前列腺重量大于50-70g；需同时处理膀胧疾患（如有症状的膀胧憩室,大而硬的膀胧结石等）；合并有单侧或双侧庙气；髓关节强硬,不能摆截石位.
      禁忌证：小前列腺；有前列腺开放手术史；有盆腔手术史,使前列腺的到达困难；任何类型的前列腺癌.
      手术方式有：①耻骨上经膀胧前列腺摘除术,②耻骨后前列腺摘除术,③经会阴部前列腺摘除术.
      (2) 经尿道膀胧颈切开术(TUIP）：系TURP的改良术式,其方法是在持续灌注下,以电切镜或激光等在膀胧颈4点及8点处自膀胧颈部切至精阜水平,切开增生腺体直至包膜,止血后再切开包膜达包膜外脂肪.适用于膀胧颈梗阻明显前列腺较小的病人.理论基础是根据狗虽有前列腺增生,但因没有外科包膜,故无下尿路综合征.
      TVP术中出血少,视野清,操作容易,尤其是水吸收的减少可有效地预防TUR综合征的发生.TVP过程中组织脱水层的形成可使滚动式电极的气化作用减弱,手术时间延长,新的环状气化电极可很好地解决这一问题,许多医师应用滚动电极加环状气化电极或TVP和TURP相结合,取得了较好的效果.
      其他外科方法包括尿道内支架,微波热疗法,高强度超声热疗法,激光切除,电汽化疗法以及射频蒸汽疗法,它们的效果尚未确定.