你好,要诊断梅毒,需要进行梅毒血清学试验,所用抗原有非螺旋体抗原和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验、甲苯胺红不加热血清学试验等,可做定量试验,用于判断疗效、判断病情活动程度。
要诊断为梅毒 必须做血清学试验 您可以选择做RPR或者TPPA/TPHA等 检查费用为三十元到一百五十元不等 如果确实是梅毒螺旋体感染 一期梅毒也是很好根治的 治疗也很简单 主要是注射青霉素 其治疗费用大概是三百元到一两千元不等 这跟使用的药物和在治疗期间复查的检查项目不同而费用不同
建议到医院行梅毒血清学检查,对于诊断二期,三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义.梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验.前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉.后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性.
(1)非梅毒螺旋体血清试验这类试验的抗原分为心磷脂,卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体.由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似.常用的有三种:①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR).可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察.
(2)梅毒螺旋体血清试验包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等.这类试验特异性高,主要用于诊断试验.
以上是对“怎么知道自己得了梅毒..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
(1)皮肤粘膜的损害:80%~95%的病人可以出现.发疹前常有头痛,发热,咽痛,全身不适,肌肉和关节酸痛,厌食等轻重不同的全身症状.广泛发生于全身的梅毒疹数目很多,躯干,四肢,面部,掌跖部等许多部位都可以稠密出现.皮疹的形态多种多样(玫瑰色斑疹,斑丘疹,丘疹,鳞尿性丘疹,少见毛囊炎样或蛎壳样损害等),自觉症状轻微,呈全身性对称分布,无融合倾向,境界清楚,呈铜红色,一般不痒或偶有轻微瘙痒,不痛.血清反应呈强阳性.在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大.
疹子形态主要有以下几种:
班疹型:本型常见.主要分在躯干,四肢近端内侧.皮疹大小不等,多为1-4厘米直径大小的红斑,常为椭圆或圆形,铜红色,境界清楚,可自然消退.
丘疹型:此型易常见.疹子约米粒,黄豆到指甲大小,坚实,浸润明显,呈铜红色,境界清楚,有的表面有鳞屑,类似银屑病,躯干,四肢的屈则及掌跖等多见.
脓疮型:本型少见.多发生在身体虚弱的病人,全身症状较重.皮疹表现类似痤疮,痘疮样,蛎壳样及深脓疱疹样,愈后遗留疤痕.
扁平湿疣型:发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣或湿丘疹.扁平湿疣属于湿丘疹型梅毒疹.好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位,如大小阴唇间,肛周,肛周边,包皮内,股内侧,腋窝,乳房下等.湿丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有时呈疣状或乳头状,表面湿烂,大量渗出液内含有梅毒螺旋体.
脱发型:常发生于颞颥部头皮毛囊周围,出现中心蛀脱落的“鼠咬(虫蚀)状”脱发,弥漫性少见.
梅毒性白斑:有色素消失,可持续数日.梅毒性白斑是口腔,咽喉,生殖器等部位的粘膜损害,外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮,为稍隆起的卵圆形损害,上覆灰白色膜,周围有红晕,揭去白膜后基底发红,不出血.
粘膜损害:一种是粘膜红肿,另一种是粘膜呈线糜烂状,有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑.粘膜疹的机会亦多,称粘膜斑,多见于口腔,也可见于阴道粘膜,含大量螺旋体.
(2)骨关节损害:常发生骨膜炎和关节炎.由于梅毒螺旋体侵犯了骨骼及骨关节引起的,无明显炎症现象.本期特点为在晚上和静止休息时疼痛加重,而白天及活动时较轻.多发生于四肢的长骨,亦可发生于骨骼肌的附着点处,如尺骨鹰嘴,髂骨嵴及乳突.在初次接受治疗时有增剧反应.
(3)二期眼梅毒:可以引起虹膜炎,虹膜睫状体炎,视网膜炎,脉络膜炎,视神经炎等多种眼疾病.
(4)中枢神经系统损害:多为无症状性神经梅毒,虽无症状,但脑脊液有异常变化,如蛋白增多,淋巴细胞数增加,脑脊液VDRL试验阳性,胶体金曲线异常等.极少数人有脑膜炎症状,颅神经麻痹,脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等.
二期梅毒患者的皮疹即使不经治疗,也能在数周或2~3个月自行消退.因治疗不彻底,治疗用药剂量不足或病人免疫力下降,约1/4的病人症状消退后可再复发,为二期复发梅毒(如图),一般在感染后1~2年内发生.可有皮肤粘膜,眼,骨及内脏损害复发,最常见者为皮肤粘膜复发,其损害与二期梅毒大体相似,但皮疹数目较少,分布比较局限,群集的倾向较二期时更为明显,破坏性较大,好发于肛周,脐窝,腋窝,阴部,及掌部.血清复发最为多见.血清复发是其它复发的先兆.血清复发时,可无其他症状,而有其它复发时,通常先有血清复发.
总之,二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点:类感冒症状,梅毒疹和全身淋巴结肿大.患梅毒疹时由于无明显痛苦,常易被患者忽略.临床上如见到分布广泛,对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊.二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多,因此传染性也最强.
三期梅毒又称晚期梅毒,多为早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而成.可发生在感染后2年以上,一般多发于感染后3~4年.病程漫长,可持续10~30年.未经治愈的二期梅毒中约有1/3的病人可发展为晚期活动性梅毒;另有一部分患者不出现晚期梅毒症状,只是梅毒血清反应持续阳性,为晚期潜伏梅毒;也有一部分患者可以自愈.
病变除损害皮肤粘膜引起梅毒性结节,树胶肿,近关节结节等病症外,还能侵犯神经系统,心血管以及各内脏,骨骼等,导致晚期心血管梅毒,骨梅毒,内脏梅毒,眼梅毒,以及麻痹性痴呆,脑膜血管梅毒,脊髓痨等神经系统梅毒病.典型的表现为结节性皮疹或粘膜,骨骼树胶肿,少数发生虹膜睫状体炎,视图膜炎,角膜炎等.约有15%的患者侵犯皮肤,软组织及骨骼,有10%-25%侵犯心血管,10%侵犯神经系统,可引起脑实质病毒可表现为麻疹性痴呆.脊髓痨,视神经受侵犯时可引起神经萎缩.可造成残废,病情严重者可以危及生命.
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各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌,足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义.在二期梅毒的粘膜斑,湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体.梅毒血清试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类.过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验,曾译康氏试验等)和补体结合试验(瓦瑟曼氏试验等).
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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