有问必答网肿瘤科 → 肝肿瘤的射频手术后放腹水

肝肿瘤的射频手术后放腹水

女 | 49个月 2009-08-24 18:42:04 5人回复 来自

健康咨询描述:

医生回复区

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2017-10-11 22:34:16 我要投诉

      指导意见:
      恶性肿瘤导致腹水,经过彩超检查定位定量后,若量少,可以暂时不处理,可以自行吸收,若量较多,需要经腹腔引流,或联合利尿剂,减轻腹胀
      

李炜
李炜 主任医师 擅长: 肿瘤疾病 帮助网友:10473称赞:186
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2009-08-25 09:02:48 我要投诉

      您好,肝肿瘤引起的肝腹水,只有肿瘤得到控制腹水才能得到控制或消失.除了抽水对症治疗之外,还应化验白蛋白,如果白蛋白量低,可以输白蛋白,同时配用中医中药治疗,可以通过抑瘤消瘤,防止病情恶化,缓解临床症状,减轻痛苦,提高患者的生活质量,从而长时间的带瘤生存.
      另外,还要注意以下几点:
      1.控制水,钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量, 较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主.
      2.利尿剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可 减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱.利尿剂应 用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应.
      3.补充白蛋白.
      4.腹腔穿刺放腹水.
      5.腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成.
      
      

王医生
王医生 医师 擅长: 肿瘤,糖尿病 帮助网友:20187称赞:221
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2009-08-25 20:24:19

      针对腹水,目前国内外西医尚无很好的疗法,多采用输白蛋白,打利尿针,腹水超滤浓缩回输法等治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,好转——复发——治疗——再好转——再复发周而复始,象幽灵一般困绕着广大患者.最好是采取中药治疗,从根本解决
      
      以上是对“肝肿瘤的射频手术后放腹水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

范小仪医生
范小仪医生 其他 帮助网友:191称赞:9
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2009-08-24 21:35:17 我要投诉

      一般来说,肝癌病人出现腹水是肝功能不全,处于失代偿期的众多表现之一.不能算是康复的表现,只是是病程的一个阶段.请问肝功能化验结果怎样?
      腹水是肝癌伴有门脉高压症的表现之一. 其原因为:(1)门静脉压力增高:腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;(2)低蛋白血症:当白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;(3):淋巴液生成增多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,使肝淋巴液生成增多,超过了胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;(4)继发性醛固酮增多致使肾脏钠的重吸收增多;(5)继发性抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加,加重腹水的生成;(6)有效循环血容量不足:使得肾脏交感神经活动增强,前列腺素,心钠素以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量,排钠和排尿量减少.上述多种因素造成腹水的形成.
      腹水一旦生成,就较难治疗,联合应用利尿药和中药汤剂对腹水的治疗效果较好.
      注意:患者禁忌:忌吃生冷硬食物,不新鲜海鱼,螃蟹,油炸食物,过热过粘食物,以容易消化食物的为主.
      也禁忌按压肝区.
      

general520
general520 其他
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2009-08-24 22:24:52 我要投诉

      想要知道术后出现腹水是不是正常的就要和术前做个比较了,术前的肝脏CT结果是很重要的,手术的效果好坏也是需要做CT前后对比的,一般来说术后肝功能需要一般时间恢复,出现腹水是正常现象,但随着病情改善会得到控制,但病人术后已3个月还出现这样的问题就要做一次全面的复查了.
      肝脏CT,甲胎蛋白,乙肝病毒等相关指标都能够判断病情的发展.
      如果确认病情有变化,腹水还会继续有的,那就需要积极采取措施处理.
      

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