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急性胰腺炎与胆囊炎的区别?..

保密 | 0个月 来自河南 2009-08-25 10:12:39 3人回复

健康咨询描述: 急性胰腺炎与胆囊炎的区别?

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发布人: ask77287032c 投诉

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申兰阔
申兰阔 冠县城关医院   医师 擅长: 消化内科,小儿内科 免费提问 帮助网友:413172称赞:20117
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2009-08-25 10:16:07 我要投诉

      胆囊炎症状:
      (一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
      (二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
      胰腺炎症状:
      急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型.坏死出血型较少见,但病情严重,死亡率高.
      1剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重.多向腰背部放射,以左侧为著.弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重.普通型腹痛3~5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部.
      2恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀.
      3发烧 普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3~5天.坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40℃左右.
      4休克 见于坏死出血型,病人出现烦躁不安,面色苍白,腹部和腰部大片淤斑,四肢湿冷,血压下降,脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎.
      5化验检查 血清淀粉酶超过500单位,即可诊断.但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3~5天下降.所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的,有时需要多次复查方能检出.尿淀粉酶升高可做参考.
      6有下述情况应想到急性胰腺炎的可能.
      (1) 突然发生休克而死亡.
      (2) 突然发生上腹痛伴休克.
      (3) 休克伴有高血糖,糖尿.
      (4) 类似急性心肌梗塞表现,但心电图不确定.

缘如水0396
缘如水0396 医师 免费提问 帮助网友:13009称赞:452
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2009-08-25 10:35:09 我要投诉

      患者表现为急性病容且出汗.脉率常为每分钟100~140次.呼吸浅表而快速.血压可能一时性升高或降低,并伴有明显的体位性低血压.开始时,体温可能正常或甚至低于正常,但在数小时内可升高至37.7~38.3℃.神志可迟钝,甚至半昏迷,偶可见巩膜黄染.肺部检查可发现横膈移动受限制和肺膨胀不全的迹象.约20%患者有上腹部胀,其原因是胃胀或肿大的胰腺炎性包块使胃囊向前移位.胰管破裂可能引起腹水(胰性腹水).常存在腹部压痛,往往是上腹部严重,而下腹部不太明显.上腹部可能有轻至中度的肌强直,但极少见于下腹部.整个腹部呈板样强直的严重腹膜刺激征情况并不常见.肠鸣音可能减弱.直肠检查常无触痛,粪便隐血试验多呈阴性.胆囊炎分急性和慢性两种.一)急性胆囊炎:患者在进油腻晚餐后半夜发病,主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛. (二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
      

王长征
王长征 鲁西南医院   主治医师 擅长: 胆囊炎,肝癌,结肠癌,阑尾炎,甲状腺癌,急性乳腺炎 免费提问 帮助网友:9122
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2018-06-11 17:11:07 我要投诉

      你好,急性胆囊炎和急性胰腺炎,都是外科急腹症是发生于,两个不同器官的炎症,急性胆囊炎通常表现为右上腹的疼痛,急性胰腺炎通常表现为,左上腹的疼痛。
      以上是对“急性胰腺炎与胆囊炎的区别?..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胰腺炎

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合理饮食,严禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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