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我的C-反应蛋白(CRP)有205,说明了什么?

男 | 45岁 2009-08-25 16:51:16 2人回复 来自内江市

健康咨询描述: 主要症状:关节肿痛
发病时间:2009.7
化验检查结果:ASO:87 RF:31.2 CRP:205.5 UA:372

医生回复区

王淑萍
王淑萍 武威市第二人民医院   副主任护师 擅长: 新生儿护理,儿科常见病,消化内分泌,呼吸,心血管病 帮助网友:5068称赞:3
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2009-08-25 17:34:50 我要投诉

      你说的情况很可能患有类风湿关节炎!并且病情还很可能处于活动期.
      在你做的几个检查中,有两项指标超出正常范围.不过你还需要补充其他几个检查:血沉,抗CCP,免疫全套,肿痛关节的X片.如果还有一项值升高的话,你就基本可以确诊为类风湿关节炎.
      类风湿关节炎主要表现是对称性关节肿痛,起初多见于小关节,如近端指间关节,掌指关节,趾关节或者腕关节,随着病情的进展,许多大关节也会受累,膝关节,肘关节和踝关节等都可以出现肿痛症状,后期出现功能障碍.
      X片检查是关节可有骨质疏松和关节的软组织梭形肿胀,晚期可见骨质破坏和关节功能障碍.
      类风湿关节炎活动期主要表现是晨僵超过30分钟,肿痛关节超过3个,血沉大于28或者C反应蛋白超过正常的50%.
      关于类风湿关节炎的治疗,常规治疗是甲氨蝶呤和来氟米特,活动期运用少量激素.病情较重,可运用生物制剂,如类克,益赛普等.待病情缓解,可以药物减量或改用中成药.

李莉
李莉 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,支气管炎,支气管哮 帮助网友:12465称赞:8
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2009-08-25 19:28:27 我要投诉

      你好.
      根据你的临床症状和表现,应该去风湿免疫科就诊.
      有关节炎是明确的,而且CRP很高,说明炎性指标高
      说明处于疾病活动期.
      1.以对称性小关节肿痛为主要表现的考虑类风湿.晨僵明显.
      可以查CCP AKA APF等早期指标.
      及双手X线片,至少有骨质疏松表现和骨质破坏.
      另外RF有多种试剂检测,有的医院20 有的32 ,有可能提供参考正常值.
      2.如果是少数关节痛,以下肢大关节为主.考虑脊柱关节病,反应性关节炎等.
      RF一般是阴性,ESR,CRP快.
      诊断清楚后可以选择
      1.非甾体抗炎药物,如瑞普乐,消炎痛,芬必得,布洛芬等
      2.抗风湿慢作用药物,建议甲氨蝶呤+爱若华(类风湿)柳氮磺吡啶肠溶片+沙利度胺(脊柱关节病)
      3.局部关节可以行关节腔穿刺.
      另外近几年生物制剂治疗是比较热门的,比如类克,益赛普等,不过价格较高.
      

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