健康咨询描述:
主要症状:关节肿痛
发病时间:2009.7
化验检查结果:ASO:87 RF:31.2 CRP:205.5 UA:372
你说的情况很可能患有类风湿关节炎!并且病情还很可能处于活动期.
在你做的几个检查中,有两项指标超出正常范围.不过你还需要补充其他几个检查:血沉,抗CCP,免疫全套,肿痛关节的X片.如果还有一项值升高的话,你就基本可以确诊为类风湿关节炎.
类风湿关节炎主要表现是对称性关节肿痛,起初多见于小关节,如近端指间关节,掌指关节,趾关节或者腕关节,随着病情的进展,许多大关节也会受累,膝关节,肘关节和踝关节等都可以出现肿痛症状,后期出现功能障碍.
X片检查是关节可有骨质疏松和关节的软组织梭形肿胀,晚期可见骨质破坏和关节功能障碍.
类风湿关节炎活动期主要表现是晨僵超过30分钟,肿痛关节超过3个,血沉大于28或者C反应蛋白超过正常的50%.
关于类风湿关节炎的治疗,常规治疗是甲氨蝶呤和来氟米特,活动期运用少量激素.病情较重,可运用生物制剂,如类克,益赛普等.待病情缓解,可以药物减量或改用中成药.
你好.
根据你的临床症状和表现,应该去风湿免疫科就诊.
有关节炎是明确的,而且CRP很高,说明炎性指标高
说明处于疾病活动期.
1.以对称性小关节肿痛为主要表现的考虑类风湿.晨僵明显.
可以查CCP AKA APF等早期指标.
及双手X线片,至少有骨质疏松表现和骨质破坏.
另外RF有多种试剂检测,有的医院20 有的32 ,有可能提供参考正常值.
2.如果是少数关节痛,以下肢大关节为主.考虑脊柱关节病,反应性关节炎等.
RF一般是阴性,ESR,CRP快.
诊断清楚后可以选择
1.非甾体抗炎药物,如瑞普乐,消炎痛,芬必得,布洛芬等
2.抗风湿慢作用药物,建议甲氨蝶呤+爱若华(类风湿)柳氮磺吡啶肠溶片+沙利度胺(脊柱关节病)
3.局部关节可以行关节腔穿刺.
另外近几年生物制剂治疗是比较热门的,比如类克,益赛普等,不过价格较高.
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