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出生不久查出甲低,吃药后一直正常,

男 | 2岁 悬赏50个健康币 2009-08-26 01:11:25 2人回复 来自武汉市

健康咨询描述: 岁多
主要症状:出生不久查出甲低,吃药后一直正常,最近做甲状腺彩超发现甲状腺发育完好,医生建议停药2周复查,现结果如下:TT3 2.95,TT4 91.26,TSH 4.95,请问是否需要继续服药?
发病时间:
化验检查结果:

第一次补充提问

以上甲功3项结果是孩子已经停药2周查的,现在是继续停药一段时间复查还是吃药一段时间再说?以前药量一直为25ug.

发表于2009-8-27 0:29:17

第二次补充提问

先谢谢及时回复!测试的范围及结果如下:TT3:1.34-2.73/2.95TT3:78.4-157.4/91.03TSH:0.34-5.6/4.95TT3在正常值之外.是否仍然是甲低?如果要继续服药,药量可否减少?

发表于2009-8-27 23:23:19

医生回复区

苏振超
苏振超 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:64368称赞:1988
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2009-08-26 04:54:01 我要投诉

      你好,建议给孩子检查一下病因看看,甲状腺功能低下其病因包括:
      1: 甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;
      2: 甲状腺素合成障碍,如长期缺碘,长期抗甲状腺药物治疗,先天性甲状腺素合成障碍,可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;
      3: 垂体或下丘脑病变.根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿.
      治疗方法:
      甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗.
      (1)甲状腺激素替代治疗:由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3,T4和干甲状腺片.
      

dss198291
dss198291 副主任医师 擅长: 垂体功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、 帮助网友:438称赞:61
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2009-08-26 11:56:35 我要投诉

      您好:
       新生儿甲减的原因有甲状腺发育不良(75%),甲状腺激素合成异常(10%),下丘脑-垂体性TSH缺乏症(5%),一过性甲减(10%)一过性甲减是由于药物性,高碘和母体甲状腺刺激阻断性抗体通过胎盘,抑制胎儿甲状腺功能.所以您是否停药取决了是哪种类型导致的甲减,首先明确一点您母亲怀孕时是否存在甲状腺方面的疾病.
       因为孩子现在的甲状腺发育正常,所以发育异常者导致的甲减可以排除.如果是一过性甲减的话,新生儿药物需维持2-3年,根据甲状腺功能情况停药.
       我的建议是在孩子停药前先查一下垂体激素是否正常,如果正常的话可以实验性停药.停药后2周复查.

2009-08-27 08:12:33 我要投诉

      您好:
       因为不同的城市不同的医院,甲功的测定方法不一样,正常参考值范围不同.所以请您把参考值标注上.如果您的孩子复查后现在的甲功结果还是正常,那么可以继续停药观察.如果甲功甲功不正常了,那么就还需要继续补充左甲状腺激素.

2009-08-28 00:36:34 我要投诉

      您好:建议您再继续服用左甲状腺素,本病的治疗目标值是使血清TT4水平维持在正常值得上三分之一,即按您现在化验结果应该维持在104.93以上.治疗剂量可以减少为12.5微克.待TT4达标后,在测FT4使其维持在上上三分之一.因为这个关系到孩子的发育,因为没有看到孩子的症状体征等细节,所以建议您到当地三甲医院根据孩子的反应等情况综合分析后给出一个合适的方案.

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