椎管狭窄的治疗？
健康咨询描述：
患者性别:李顺实
,有便意1个月.
（二）发病时间；第1次,2007年12月有外伤后腰疼1个多月自愈.第2次,2008年10月突然左大腿后往下小腿后外侧脚趾疼,过几天后腰也疼,2-3个月后慢慢症状消失.第3次,2009年6月劳累后复发.
（三）检查结果；1,2008年11月在图们市医院CT诊断；L3-4,L4-5,L5-S1间盘膨隆,L5-S1间盘积气,腰椎骨质增生.
2,2009年7月在吉林大学第二医院CT；腰椎骨质增生.L2/3,L3/4,L4/5,L5S1椎间盘膨隆伴突出.L5S1椎间盘,L3/4,L5S1左侧椎小关节退行性病变.T12/L1,L1/2椎间盘水平后纵韧带骨化.L1椎体改变,请结合临床.
3,2009年7月吉大二院腰椎MR；影像所见；腰椎生理弯曲存在,各椎体边缘骨质信号唇样变尖,L1椎体呈楔形改变,信号无殊,L2/3,L3/4,L4/5,5L/S1间盘膨隆伴后突,向后压迫硬膜囊及两侧神经根,相应水平椎管后缘班片状无信号区向前压迫硬膜囊导致L4/5,L5/S1间隙椎管狭窄,脊髓内未见异常信号.
MR诊断提示；腰椎骨质增生.L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1间盘膨隆伴突出,L4-5,L5-S1间隙水平椎管狭窄.L1椎体呈楔形改变,考虑陈旧性压缩性骨折.
（四）曾经治疗情况和效果；第1次没有治疗,第2次急性期用脱水,症状缓解.继续上班症状慢慢消失,没有特殊治疗.第3次复发后卧床 休息,急性期用甘露醇和地塞米松6天,症状好转点,继续卧床,口服中草药15天后症状基本消失.活动后又出现左腿放射疼,腰腿疼,还出现以前没有的里急后重的感觉.现在还吃中药,不活动还可以,起床活动又出现上述症状,但是不影响吃饭和睡眠.但是不能正常活动,无明显阳性体征
:
发病时间:
化验检查结果:
其他类似问题
医生回复区
你好,从症状上看,还是重点考虑腰椎间盘突出症,引起的腰腿症状.里急后重的症状需与肠道疾患相鉴别,当然需注意是否是椎管狭窄的症状.
针对腰椎间盘突出症和椎管狭窄,治疗方面主要是两大类,一是保守治疗,二是手术治疗.
建议首先运用针灸,推拿,理疗,小针刀,封闭等保守治疗.缓解腰,下肢症状.
如效果不显,症状较重,且出现椎管狭窄症状,再考虑手术治疗.
休息为主,切勿过与劳累.
祝早日康复.
根据你提供的信息资料分析，你说的这个情况我考虑应该是属于腰椎间盘突出症导致的情况～～这个情况在平时首先需要注意休息，避免过度活动劳累，戴腰围，首先采用牵引理疗针灸按摩推拿等等方法治疗，实在不行只能是手术
你好,目前临床治疗椎间盘脱出所致椎管狭窄,以中西医结合配合理疗治疗为主,包括睡硬板床,卧床休息,服用止痛药物缓解症状,服用活血通络中药,牵引和针灸,推拿按摩等治疗,经综合治疗多数病例可有明显好转.如果经上述治疗无明显效果,应该酌情考虑采取外科手术治疗.
以上是对“椎管狭窄的治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你描述的情况属于腰椎间盘突出并腰椎管狭窄.
腰椎间盘突出并腰椎管狭窄的首选治疗为手术治疗,根据你的症状,体征及影像学资料,手术区域为L4/5,L5/S1,手术方式为后路开窗减压（半板减压）椎间盘髓核摘除术,扩大狭窄的腰椎管,解除神经的压迫,从而彻底解除痛苦.
颈椎管狭窄症的非手术治疗类似颈椎病（参见颈椎病的非手术治疗）,但多数患者非手术治疗常效果不好.故患者临床表现明显,辅助检查示颈椎管狭窄显著者,宜积极考虑手术治疗,以免病情进展至不可逆损害,使再手术治疗的效果明显变差.
颈椎管狭窄症患者应尽量避免作突然颈部过伸或过屈动作,保护颈部勿受伤.临床较常见颈椎管狭窄及严重颈椎退行性改变存在者,因自己不太感觉的颈部轻微外伤导致明显神经症状.其特点是伤力较轻,各种检查仅提示有颈椎管狭窄及退行性改变,然而神经症状却很重.非手术治疗早期可能有好转,一段时间后症状又加重；及早手术减压神经功能可望逐渐好转,然其效果比无外伤者为差.
手术治疗
前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者,经前路手术直接切除致压病变,视需要作自体植骨融合及内固定.
后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术.现多不提倡全椎板切除减压术,因此术治疗早期效果满意,但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩,椎管会因此逐渐变小,并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想.现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性.但该术式要求较高,操作复杂,固定不当可能再关门甚至压迫脊髓.
前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行前路和后路手术,依据病情,可以先前路手术再后路手术,或先后路手术再前路手术.
颈椎管狭窄症的非手术治疗类似颈椎病（参见颈椎病的非手术治疗）,但多数患者非手术治疗常效果不好.故患者临床表现明显,辅助检查示颈椎管狭窄显著者,宜积极考虑手术治疗,以免病情进展至不可逆损害,使再手术治疗的效果明显变差.
颈椎管狭窄症患者应尽量避免作突然颈部过伸或过屈动作,保护颈部勿受伤.临床较常见颈椎管狭窄及严重颈椎退行性改变存在者,因自己不太感觉的颈部轻微外伤导致明显神经症状.其特点是伤力较轻,各种检查仅提示有颈椎管狭窄及退行性改变,然而神经症状却很重.非手术治疗早期可能有好转,一段时间后症状又加重；及早手术减压神经功能可望逐渐好转,然其效果比无外伤者为差.
你好这位朋友!如今治疗椎管狭窄症的疗法比较局限,主要包括非手术保守治疗和手术治疗两类,结合病人情况一般主张首先进行非手术治疗.非手术治疗主要包括：药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护（颈托或腰带）,按摩,适当休息等.一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引（包括机械牵引和三维电脑牵引）,手法复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,引起医生和患者双方的高度重视.不作推拿,尤其不可重手法推拿!药物治疗有西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.手术一般包括前路或后路椎板扩大成形术,半椎板或全椎板减压术等.椎管狭窄症的治疗诊断非常重要,只有分析清楚了病情,才能制定一个科学的治疗方案,有的放矢,从而避免失治或误治.
什么时候应进行手术治疗?手术治疗的条件（手术指征）有哪些?
首先,手术并非这类疾病的一个常规治疗,对于许多后天继发性椎管狭窄可以应用非手术保守疗法的,一般均不主张手术治疗（牵引,重手法按摩等属禁忌）.一般进行手术治疗都是在具备一些手术指征时进行的,如对于椎板成形术一般适应于：1.椎管（颈椎）矢状径小于12-13mm,并有脊髓压迫者.2.后纵韧带骨化致椎管广泛狭窄者.3.多阶段狭窄者.4.骨性严重卡压脊髓出现如束腹感,下肢瘫痪等.在病人的疼痛或麻木等症状经非手术治疗没有缓解,仍呈进行性发展加重者也应采用手术治疗.
希望我的建议能给你一点帮助!您能采纳!另郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
你好
你的情况建议采用坐姿旋转复位法,手法独特,不同于其他的针灸治疗.平时应该注意：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
欢迎在线咨询.
以上是对“椎管狭窄的治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
