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儿童斜弱视这样治疗

男 | 8岁 2009-08-27 13:26:14 10人回复 来自北京市

健康咨询描述:
主要症状:斜弱视
发病时间:2005年
化验检查结果:斜弱视

曾经的治疗情况和效果: 无治疗

医生回复区

孔聚英
孔聚英 医师 擅长: 呼吸道感染,肺炎,扁桃体炎炎,小儿腹泻,小儿手足口 帮助网友:1975称赞:1
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2009-08-27 13:28:11 我要投诉

      你好本病如能早期发现,及时配戴眼镜,纠正曲光不正来加以预防.

缘如水0396
缘如水0396 医师 帮助网友:13009称赞:452
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2009-08-27 16:36:33 我要投诉

      儿童斜弱视配制合适的眼镜,通常应矫正全部远视屈光度数.对于眼正位合并中,高度远视的弱视患者,目前多采用配戴屈光度数为散瞳3天后检影验光结果减+1.00~+2.50DS,或仅保留2/3检影验光结果的眼镜.通常采用遮盖训练和精细治疗,可以采用光盘训练,医院训练,家庭训练等多种形式.目前还包括采用一些如红色滤光片疗法,后像治疗,条栅刺激训练等辅助训练方法.对于弱视的患儿尽可能先矫正弱视,再进行斜视治疗.斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位,其次才是提高视力.并且需要通过弱视训练逐渐提高.遮盖治疗时,须注意被遮盖眼(好眼)的情况,避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视.在遮盖期间应加强复诊,复诊时查健眼视力及注视性质.治疗效果与年龄有密切关系,年龄越小,疗效越好.此外,弱视治疗与弱视性质,程度,注视性质密切相关.发病早,治疗晚,程度重,旁中心注视者治疗疗程长,预后差,12岁以后治疗基本无效.因此,加强弱视知识的宣传教育对预防和治疗弱视,缩短疗程,提高治愈率具有重要作用.
      
      

wsq-a
wsq-a 其他 帮助网友:17
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2015-12-15 08:56:41 我要投诉

      你好,如果孩子在三级以上的医院确诊为斜视并发弱视,那么应该当时就开始治疗。双眼视功能是人的大脑将两只眼睛看到的物象整合成一个的能力,最高级的是立体视功能。立体视功能对于一些需要精细用眼的职业是很重要的,如使用显微镜的科技工作者,手术的外科医生,射击的士兵等。一般12岁时双眼视完全建立,若在此之前,由于斜视而未能及时纠正,将会导致双眼视无法建立,进而影响个人未来发展。
      一般斜视需要进行手术治疗,眼科手术是难度比较大的手术,一般三级以上的医院才会开展。对于斜视轻微者,可以根据视功能的好坏决定手术时间。对于非共同性斜视的手术时机,一般在出现斜视半年以后,斜视度数稳定之后再行手术治疗。斜视手术的成功率主要与患儿年龄、屈光不正程度、斜视类型、哪只眼睛视物为主以及是否有双眼视功能等有关。一般对于双眼共同性斜视,一次手术的成功率可以达到90%以上。斜视手术不影响视力,不破坏眼球的完整性,感染风险相对比较低,安全性比较高。当然,成功率和手术医生的水平也是密切相关,发现斜视应及早去正规医院治疗。
      以上是对“儿童斜弱视这样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

liuwei428
liuwei428 其他 帮助网友:95称赞:1
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2015-12-15 09:06:05 我要投诉

      你好,儿童斜视和弱视一经确诊即应开始治疗。研究表明,出生后早期发生的内斜视,2岁左右矫正斜视预后较好,年龄越大,双眼视觉功能异常恢复越困难。外斜视即使在年龄较大时手术,也有恢复双眼视觉功能的机会。
      12岁以下的儿童通常需住院进行斜视手术治疗,一般医院可以做到:患者入院当天进行相关术前检查,第二天手术,当天观察一天,术后第二天带药出院。
      有时候斜视要分多次手术,因为一般对于斜视角度特别大的患者,以及同时有水平斜视和垂直斜视的患者,常常要行多条眼外肌手术。原则上不允许在一只眼睛上行三条及以上直肌的手术,否则会引起眼球前端缺血。因此如果需要行三条及以上直肌的手术,必须在一次手术完成后2到3个月,眼球血供恢复了以后再行直肌的手术。另外患儿术前检查中配合程度也很重要,如果患儿由于年纪过小或者过度紧张等情况导致术前斜视度检查结果欠准确,将直接影响医生手术方案的设计,从而影响手术结果。但是即便术后还存在斜视,还是可以再次手术进行调整。
      斜视手术存在一定的复发概率,大约是10%。当然,复发与多种因素有关。最常见的原因是,在术前检查中能否查出患者最大的斜视度数,以便于医生确定合理手术方案。同时,术中患者的紧张,以及患者大脑将双眼看到的物体进行整合归并成一个影像的能力不是手术本身可以改变的,因此也会影响复发率。

倪海洋
倪海洋 天津市中医药研究院附属医院   副主任医师 擅长: 性传播疾病,皮肤肿瘤,变态反应性皮肤病,自身免疫性 帮助网友:20
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2015-12-15 09:14:09 我要投诉

      你好,如果孩子已经确诊为斜视并发弱视,应该及时治疗,否则如果年龄大于12岁后,会对视力带来无法挽回的视力损伤。
      孩子的斜视如果是先天性的,需要做斜视手术,一般可以分为全麻手术和局麻手术。全麻是吸入麻药,患儿完全无意识状态下进行手术,一般孩子小于12岁,对疼痛耐受差但是又必须手术的,我们选择全麻下手术,全麻后术中不能调整眼位只能根据术前测量的斜视度数根据医生经验进行手术量的计算,所以术前需反复多次确认患儿的斜视度数,术前订出手术方案和手术量;局麻是清醒状态下给予表麻药物点眼或者利多卡因结膜下注射以及球后麻醉。局麻术中可以观察眼位,所以患儿能接受局麻手术是最好的。一般12岁以上都能耐受局麻下斜视手术,有的孩子如果对于疼痛耐受得比较好,更小一些也同样能在局麻下完成斜视手术。
      另外需要注意的是,有些斜视手术不是一次性完成的。有些斜视患者,往各个方向看,斜视度数相差不大,如果角度很大可以双眼同时做手术;有些患者在某一个注视方向斜视度数特别大,有些可以双眼同时进行,一次手术完成斜视矫正,但有些复杂的非共同性的斜视,比如涉及没有办法定量的眼球斜肌手术,以及之前做过斜视手术的患者,由于不能准确地确定本次手术究竟能纠正多少斜视量,同时患者术中由于紧张疼痛不能暴露全部的斜视,因此需等恢复一段时间后重新检查斜视度数再次进行手术矫正。

吴伟
吴伟 灵宝市第一人民医院   医师 擅长: 甲状腺及前列腺疾病、老年病、消化系疾病、内科杂病 帮助网友:1590称赞:361
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2016-01-01 06:57:58 我要投诉

      增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜,闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。
      2、光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。
      3、红色滤光片疗法:由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片,同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2016-01-14 19:55:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况儿童斜视的治疗会因斜视的具体度数而有不同的治疗方法。
      指导意见:
      度数小的,一般带矫正眼镜即可,度数大的,就需要手术治疗,一般效果还行。弱视的治疗是一个很有难度的过程,一般也是戴眼镜,做一些训练眼发育的锻炼,要坚持,不要灰心,有些孩子就会康复的很好,一般到学龄期能好,希望帮到你。
      以上是对“儿童斜弱视这样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ask63835794vs
ask63835794vs 其他 帮助网友:1990
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2016-01-14 19:51:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果孩子在三级以上的医院确诊为斜视并发弱视,那么应该当时就开始治疗。
      指导意见:
      双眼视功能是人的大脑将两只眼睛看到的物象整合成一个的能力,最高级的是立体视功能。立体视功能对于一些需要精细用眼的职业是很重要的,如使用显微镜的科技工作者,手术的外科医生,射击的士兵等。一般12岁时双眼视完全建立,若在此之前,由于斜视而未能及时纠正,将会导致双眼视无法建立,进而影响个人未来发展。

ask63972215su
ask63972215su 其他 帮助网友:898
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2016-01-14 19:54:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,儿童斜视和弱视一经确诊即应开始治疗。出生后早期发生的内斜视,治愈的可能大些!
      指导意见:
      建议2岁左右矫正斜视预后较好,年龄越大,双眼视觉功能异常恢复越困难。外斜视即使在年龄较大时手术,也有恢复双眼视觉功能的机会。

angle1982
angle1982 其他 帮助网友:128
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2016-01-14 19:54:33

      病情分析:
      病情分析:
      你好,如果孩子在三级以上的医院确诊为斜视并发弱视,那么应该当时就开始治疗。双眼视功能是人的大脑将两只眼睛看到的物象整合成一个的能力,最高级的是立体视功能。立体视功能对于一些需要精细用眼的职业是很重要的,如使用显微镜的科技工作者,手术的外科医生,射击的士兵等。一般12岁时双眼视完全建立,若在此之前,由于斜视而未能及时纠正,将会导致双眼视无法建立,进而影响个人未来发展。
      指导意见:
      一般斜视需要进行手术治疗,眼科手术是难度比较大的手术,一般三级以上的医院才会开展。对于斜视轻微者,可以根据视功能的好坏决定手术时间。对于非共同性斜视的手术时机,一般在出现斜视半年以后,斜视度数稳定之后再行手术治疗。斜视手术的成功率主要与患儿年龄、屈光不正程度、斜视类型、哪只眼睛视物为主以及是否有双眼视功能等有关。一般对于双眼共同性斜视,一次手术的成功率可以达到90%以上。斜视手术不影响视力,不破坏眼球的完整性,感染风险相对比较低,安全性比较高。当然,成功率和手术医生的水平也是密切相关,发现斜视应及早去正规医院治疗。

疾病百科| 弱视

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