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2009-08-27 20:48:06 我要投诉
乙肝用药主要是抗病毒药物,保肝药物,以及乙肝疫苗接种.抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法.很多研究结果显示,持续的高水平的乙肝病毒复制,是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素,因此有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率.在抗病毒治疗中有哪些注意事项呢? 什么时候进行抗病毒治疗 如果患者肝功检查始终正常,则病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗.因为此时机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段,抗病毒治疗无法获得应答,治疗往往是“对牛弹琴”,收效甚微. 如果患者检查“乙肝病毒DNA”为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上,则应进行抗病毒治疗.
治疗前建议做肝穿 乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,它对人体的损害常常在体内静悄悄地进行.在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查,可以明确肝组织炎症和纤维化程度,做到“有的放矢”,有针对性地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案. 首选药物 首次治疗可选干扰素,拉米夫定,阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究： 有明确乙肝家族背景(母婴传播)者,干扰素效果不佳; 肝功能失代偿阶段(如重型肝炎,重度黄疸,肝硬化腹水)的患者不能使用干扰素,它的免疫激活作用,可能使这些重病患者肝功能急剧恶化,威胁生命,此时只能选择拉米夫定; 拉米夫定最好不要用于儿童; 阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者.
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