一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除;如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除;近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除.
良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高.
甲状腺大部切除后一般对生理没有影响.
慢性甲状腺炎一般包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎及慢性纤维性甲状腺炎两种,具有不同的病因和临床特点.慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自发性免疫疾病,由于是日本热门桥本于1912 年发现并描述,故此病又
称为桥本甲状腺炎或桥本病.其病因可能是在遗传易感性的基础上,出现免疫缺陷,造成免疫功能紊乱,发生自体免疫反应,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应.本病有家族多发,且女性多发.慢性纤维性甲状腺炎,也称为侵袭性甲状腺炎,是一种少见的慢性甲状腺炎, 1896年首先由Riedel报道,所以也称为Riedel's甲状腺炎.Riedel's甲状腺炎的特点是甲状腺组织的慢性纤维化性炎症,最终导致甲状腺组织破坏,并且侵犯甲状腺周围组织,如食管和气管等.
有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗,如果诊断明确,首先进行的治疗方法是内科治疗.在疾病早期,甲状腺肿不明显,功能无变化且无临床症状的可在密切监测下暂不用药治疗.如有甲减症状并伴有TSH升高者,应用甲状腺素治疗.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的手术适应证主要是有压迫症状和怀疑恶性疾病.如果出现声音嘶哑,吞咽呼吸困难,近期突然增大,单发冷结节及颈部淋巴结肿大等情况的应积极手术处理.有关Riedel's甲状腺炎的治疗首先可采用药物治疗,首选为糖皮质激素,但也有学者主张应用雌激素受体抑制剂,如三苯氧胺 .如果这些治疗无效,应该考虑手术治疗.但由于Riedel's甲状腺炎为侵袭性生长,因此手术难度大.
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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