健康咨询描述:
患者性别;男.
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主要症状:腹痛,腹泄,腹胀,低热.
发病时间:50天.
化验检查结果:CT,胰腺水肿,彩超胆管泥沙性结石.
曾经的治疗情况和效果: 退热,腹痛消失,腹胀,泄有所好转.
你好!急性胰腺炎一般治疗:禁食,抗炎,静脉滴注564---2;如果是“急性出血坏死性胰腺炎”就不用考虑,应该尽早行手术治疗,其病死率较高的!祝你早日康复!
病人是由于胆管结石堵塞引起的胰腺炎,首先应控制胰腺炎,72小时内早期手术
1,维持水,电解质平衡,保持血容量;
2,营养支持;使用抗菌药物;抑制胰液分泌;抑制胰酶活性;
内镜治疗:条件允许可使用内镜下Oddi括约肌切开术,引流取石;
外科治疗:手术切开取石,清除坏死组织加引流.手术可同时行“三造瘘术”(胃,空肠,胆总管引流术)
您的胰腺炎发病已经有50天,CT是哪天做的呢?是发病前段时间做的还是这段时间刚做的?如果是发病早期做的,那么建议你复查CT,明确胰腺有无水肿,胰腺周围有无渗出,有无感染迹象.如果是近段时间做的,那仅仅是胰腺水肿,说明胰腺病变不重.可考虑先行肠内营养支持治疗,禁止经口饮食,同时经肠内营养管注入消炎利胆片及消心痛,促进胆道排泄,这些均可在家完成,无需医院内治疗,两周后复查腹部CT,若胰腺水肿消退,可经口进无油饮食,同时继续服用消炎利胆类药物,三个月后复查腹部B超,明确胆总管内结石的诊断,可行手术取石,手术方式包括经内镜乳头肌切开取石(即EST术)和胆总管切开取石+T管引流术.前者建议你去有经验的医院做,我院最近转入好几例EST术后出现并发症的病人,如十二指肠瘘,诱发胰腺炎和胆管炎等;后者虽然需剖腹手术,但手术技术相对成熟,你可以考虑.总之一句话,胰腺炎的治疗为“个体化”治疗,每个病人的病情不同,治疗方法是完全不同的,现在已经明确反对对胰腺炎病人实施早期手术治疗.
温馨提示:
合理饮食,严禁酒,高脂食物。
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