健康咨询描述: 我小孩今年11岁,每天大便都拉不完,每天裤子上都有大便,化念大便说没病,以今7年了,该怎么办?
建议检查一下肛门括约肌等的功能,看是否约束失常?另外建议用中药调理,个人认为从中医角度考虑脾肾阳虚,脾主收摄,肾为元气所在,阳气固密,找专业的中医师开方,吃药时间可能比较长.
如你所说的话,孩子7年来经常有大便自己流出,要警惕脊髓栓系综合症的可能.
脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如阴性脊柱裂,脊髓或脊膜膨出,脊髓终丝紧张,腰骶管内脂肪瘤等.一般认为,脊髓栓系是脊髓末端发生血液循环障碍,从而导致相应的临床症状.
临床表现如下:1,腰骶部皮肤异常,表现为局部凹陷或膨出;2,下肢行走障碍,或感觉存在异常;3,大小便失禁(临床上最常见的表现,大多数患儿因此原因而就诊)
主要检查手段:1,腹部平片:初次就诊可以先做腹部平片,以初步判断腰骶尾部间隙是否存在异常
2,核磁共振:最主要的确诊手段,可以明确栓系部位及严重程度
如果确诊是脊髓拴系综合症的话需要手术处理
手术的目的主要是松解栓系,切除脂肪瘤等.术后需要定期随访,加强对下肢功能及大小便控制等情况的训练.
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