需要根管治疗吗？

      首先,乳牙在小孩半岁到2岁之间萌出,您说的右后大牙应该是乳磨牙.3岁左右的小儿口腔自洁能力不是很好,而且饮食精细较粘稠,容易患龋,在乳磨牙多表现为窝沟龋,您说的孩子后来疼,可能就是在医生磨钻的时候发现龋坏已穿入牙髓,牙神经感染了,乳牙有龋坏但没有疼痛并不能说明牙髓没有感染,还要结合临床判断.
       医生现在的处理是打开牙髓腔,将牙神经失活,为下一步治疗准备.一般选用金属砷,多聚甲醛等失活剂.临床可拍牙片看看乳牙硬组织破坏的范围跟程度,并观察乳牙下面恒牙胚的发育有无影响,建议您还是做根管治疗保留患牙,乳牙的治疗原则是尽量保留患牙,维持其在牙列中的位置,也为了将来继承的恒牙萌出时有足够的间隙,这样就不至于牙列紊乱.当然,如果您直接补牙的话,牙髓已经感染,如果不将炎症的产物从牙里清出来,即使将牙补上,炎性产物还是困在里面,没了出口,只好向深部或周围发展,这样一来,患牙旁边的牙以及下面正在发育的恒牙都要受影响,炎症迫使周围的牙发生骨吸收,松动,根尖炎症.