宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见.
慢性宫颈炎多于分娩,流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见.
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多.白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血.当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛,下腹坠胀和痛经.这些症状在月经前后,排便和性交后加重.有时还伴有尿频,排尿困难以及月经不调,不孕等.
宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系.患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗.
常见的宫颈炎的症状为白带增多,稀薄或颜色发生变化,甚至夹杂血丝,小腹疼痛,坠胀,或性交时及性交后疼痛甚至出血等.急性宫颈炎过去少见,主要见于感染性流产,产褥期感染,宫颈损伤或阴道异物并发感染.常见的病原体为葡萄球菌,链球菌,肠球菌等.近年来随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎己成为常见疾病.目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈氏菌,沙眼衣原体.淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮,沿粘膜面扩散引起浅层感染,引起粘液脓性宫颈粘膜炎.除宫颈管柱状上皮外,淋病奈氏菌还常侵袭尿道移行上皮,尿道旁腺及前庭大腺.沙眼衣原体感染只发生在宫颈管柱状上皮,不感染鳞状上皮,故不引起阴道炎,仅形成急性宫颈炎症.
急性宫颈炎的症状,肉眼见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血,水肿.光镜下见血管充血,宫颈粘膜及粘膜下组织,腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物,分泌物可经宫颈外口流出,显示为急性炎症改变.
急性宫颈炎的症状为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒,伴有腰酸及下腹部坠痛.此外,常有下泌尿道症状,如尿急,尿频,尿痛.沙眼衣原体感染还可出现经量增多,经间期出血,性交后出血等宫颈炎的症状.
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