手举不起来

      不排除是皮肌炎的可能.皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病.各年龄组均可发病,但多累及40～60岁,男女患病率之比约为1：2.肌炎症状表现为受累肌群的无力,疼痛和压痛.主要累及四肢近端肌群,肩胛间肌群,颈部和咽喉部肌群,出现相应临床表现如双上肢上举困难,握力下降,站立和行走困难,平卧时抬头困难,吞咽困难,发音困难等；严重时可累及呼吸肌和心肌,出现呼吸困难,心率加快,心电图改变甚至心力衰竭；急性期由于肌肉炎症,变性而引起肌无力,肿胀,有自发痛和压痛.本病主要根据以下特征诊断：①典型皮损；②四肢和颈部肌肉无力；③血清酶升高；④肌电图呈肌源性损害；⑤肌肉活检特征性病理改变.
      急性期应卧床休息,注意营养（给予高蛋白,高维生素,高热量饮食）,避免日晒,注意保暖；应积极发现和治疗潜在疾病特别是恶性肿瘤.内用药物治疗：
      1）糖皮质激素：根据病情选择用量.
      2）免疫抑制剂：常与激素联用,雷公藤多甙也有一定疗效.
      3）其他：可口服氯喹或羟氯喹,少数重症患者可静滴免疫球蛋白或血浆置换.蛋白同化剂（如苯丙酸诺龙）对肌力恢复有一定作用；转移因子,胸腺肽等可调节机体免疫功能,增强抵抗力.