瘊子是病毒疣的俗称,面部的瘊子一般是扁平疣.扁平疣好发于青少年的颜面,手背及前臂.典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集;搔抓后皮损可呈串珠状排列,即自体接种反应.病程慢性,多可自行消退,少数患者可复发.主要采用外用药物治疗,内用药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者.
1.外用药物治疗 适用于皮损较大或不宜用物理治疗者,但应根据不同情况选择药物及使用方法.常用药物包括:①0.05%~0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜,每天1~2次外用,适用于扁平疣;②5-氟尿嘧啶软膏,每天1~2次外用,因可遗留色素沉着,故面部慎用;③3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜外用;④平阳霉素10mg用1%普鲁卡因20ml稀释于疣体根部注射,每个疣注射0.2~0.5ml,每周1次,适用于难治性寻常疣和跖疣.
2.物理治疗 包括冷冻,电灼,刮除和激光等,适用于皮损数目较少者.
3.内用药物治疗 目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂(如干扰素,左旋咪唑等);中药以清热解毒,散风平肝,散结为治则,有时可获得较好的疗效,口服的主要有紫草,板蓝根,薏苡仁,马齿苋等.苍术,黄柏,生薏苡仁(薏米),木贼,香附子,牛膝,皂角刺,北豆根,紫草,板蓝根加水煎取汁500ml,再兑等量白醋,摇匀擦洗患处,每日3次.每剂药可反复使用5日以上.初次擦洗前先用竹刀刮去疣体表面的角质层,已稍见渗血为度,以后可以直接用药.
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