暴力直接作用于锁骨,可使锁骨向内弯曲折断,并可能产生错位,造成锁骨一高一低,同时锁骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,在深呼吸,咳嗽或转动体位时加剧.胸痛可使呼吸变浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物增多,潴留,易致肺不张和肺部感染.胸壁可有畸形,局部明显压痛,挤压胸部疼痛加重,甚至产生骨摩擦音,即可与软组织挫伤鉴别.骨折断端向内移位可刺破胸膜,肋间血管和肺组织,产生血胸,气胸,皮下气肿或咯血.伤后晚期骨折断端移位发生的损伤可能造成迟发性血胸或血气胸.
处理的原则是镇痛,清理呼吸道分泌物,固定胸廓和防止并发症.镇痛的方法甚多,可酌情使用肠内或肠外给药的镇痛剂和镇静剂.鼓励咳嗽排痰,减少呼吸系统的并发症.固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动,减轻疼痛,可采用多带条胸布或弹性胸带固定胸廓.
建议现在首先去医院照张胸部X片,确定骨折的部位和程度.
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