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如何治疗氨茶碱中毒引起心动过速

保密 | 0个月 2009-08-31 19:26:43 1人回复 来自

健康咨询描述: 如何治疗氨茶碱中毒引起心动过速(156次)

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李恬
李恬 首都医科大学附属北京天坛医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,脑梗塞的诊断与治疗,呼吸内
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2023-02-09 08:53:29 我要投诉

      1 氨茶碱轻度毒性反应主要有恶心,胃部不适,呕吐,头痛,失眠,易激动等;中度毒性反应除上述反应外,可见高血糖,低血压,心律失常(以室性心动过速为主),精神失常,惊厥,嗜睡,昏迷等反应,甚至呼吸,心跳停止.
       2首先去除诱因,口服中毒者即予温盐水洗胃,静推速尿lmg/Kg ,烦燥者肌注苯巴比妥4—6mg/kg·次;惊厥者予地西泮0.3—0.5mg/kg(总剂量<10mg/次)并予加20%的甘露醇5mg/次静推, 惊厥难以控制者加用人工冬眠.
       3引起心律失常的原因可能是心脏基础疾病的存在,其次是茶碱引起的低血钾,以及该期间升高的儿茶酚胺导致心电图上QT间期延长,引发快速性心律失常.
      1)所以复查电解质,是不是存在低钾可能.
      2)另外心率增快不知道是什么样的心率失常,如果是单纯的窦性心动过速或是室上速则可加用小剂量倍他乐克,心率下降后再1-2周后逐渐减量停药.
      3)如果是室性心动过速则按室性心动过速处理,选择利多卡因或者胺碘酮.
      

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