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石头小,有可能不切胆囊吗?

保密 | 0个月 2009-09-01 11:41:13 1人回复 来自

健康咨询描述: 石头小,有可能不切胆囊吗?

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鲍小华
鲍小华 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,原发性高血压,阻塞性 帮助网友:11655称赞:2
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2009-09-01 17:27:00 我要投诉

      您好!首先,胆囊切除与否并非单纯取决于结石的大小,可以保留胆囊的先决条件是胆囊功能正常,无功能的胆囊毫无保留价值.适合保留胆囊的情况如下:1 没有症状的胆囊结石,即所谓的结石静息状态;2 胆囊必须具备良好的收缩功能;3 胆囊不能过大或过小;4 上腹部不能有开腹手术史,穿孔等急性炎症史;5 B超下胆囊黏膜光滑,胆囊壁在3-4mm以内,结石为单个或多个,形态规整,胆囊内透声良好,胆囊长径在5-8cm之间,囊内不能有分隔;6 口服胆囊造影或脂餐后B超提示胆囊收缩达1/3以上;7 年龄无明显限制,但年轻人较为合适.再就是部分胆囊息肉患者.符合以上情况病人如果有保留胆囊的愿望可以考虑行保留胆囊的手术.
       其次,保留有功能的胆囊,力争取净胆囊内的结石,这是保胆手术的目的.但是因为结石的成因没有得到根本控制,结石还是可以复发的.再就是术前通过各种检查只是初步判断能保留胆囊,并不意味着已经保胆成功,仍有根据情况开腹或腹腔镜切除胆囊的可能. 最后,保胆手术成功后,病人应该在术后三月,六月,一年,二年,三年,五年各复查一次B超,了解有无结石复发.期间,可口服消炎利胆片或去氧胆酸预防结石复发.谢谢~
      

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