健康咨询描述:
主要症状:鼻腔内痒,打喷嚏
发病时间:3年
化验检查结果:过敏性鼻炎
曾经的治疗情况和效果: 丙酸氟替卡松喷雾剂能缓解,但效果不明显请专家诊断谢谢
患了过敏性鼻炎应该找出致病的变应原后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯,不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等.但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨,真菌等.还可吃些抗过敏药物,如:酮替芬,特非那啶等.
本病的治疗原则为:①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原脱敏治疗.
(一)避免抗原的吸入 例如对花粉过敏者在发病季节宜避免去园林或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器扫床等.有条件的家庭在发病季节卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等.
(二)对症药物治疗 患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物,常用的有安泰乐,异丙嗪和扑尔敏等.它们尚有一定的镇静和抗胆碱作用.为减轻发病时的鼻粘膜肿胀与阻塞,常需应用交感神经α受体兴奋剂局部滴入以收缩血管.最常用的为1%麻黄碱或0.5%呋喃西林麻黄素,每日用1~4次,每次2~4滴.
(三)脱敏措施 由于本病的本质是第Ⅰ型变态反应在鼻部的表现,因此可以斟情选用下列防止Ⅰ型反应的脱敏措施:
1.色甘酸钠 能保护鼻粘膜表面的肥大细菌不易脱粒而达到防治效果,可用其新鲜配制的4%溶液滴鼻,每日4次,每次5~10滴.
2.酮替芬 具有抗组胺H1受体作用和抗变态反应效果.口服每日2次,每次1mg.6岁以上的儿童可用成人剂量.此药的抗组胺作用出现甚快,但抗变态反应作用,常常在用药2~3周后才明显,因此宜在发作期前开始服用或(和)至少使用1个月以上,效果更好.近年来不少欧美学者对酮等芬上述作用渐予否定.
3.皮质类因醇 口服强的松每日10~20mg足可控制大多数症状,但由于其副作用,仅适用于少数重症患者.局部应用的培氯松气雾剂,每日3~4次,每次吸入150μg(喷3次),常对大多数病人有良效而无全身性激素副作用.在局部应用激素或色甘酸钠之前,如患者鼻塞严重,宜先用1%麻黄素滴鼻收缩血管,以使药物能达鼻腔深部.
4.中药“清肝保脑丸”每日3次,每次10g口服或以鹅不食草研成细粉,加入凡士林成10%涂剂搽鼻,每日2~3次,也有预防发病的效果.
温馨提示:
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
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