您所问的心肌坏死应为医学上的心肌梗死,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死.临床上表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和心肌酶增高及进行性心电图变化,可发生心律失常,休克,心衰,甚至猝死.
其典型症状为:
1.疼痛 为最早出现和最突出的症状,部位为心前区,胸骨后,左肩背,甚至牙齿,上腹部,剑突下等,程度剧烈,持续数小时或者数天,多无诱因,休息和含服硝酸甘油多不能缓解.患者有恐惧,濒死感.
2.心律失常 多发生于起病1-2周内,24小时内最多见,以室性心律失常最多见.
3.低血压和休克 疼痛时可有血压下降,若有烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少,神志迟钝,甚至昏厥者,则为心源性休克.
4.心衰
5. 胃肠道症状 疼痛剧烈时,常伴有恶心,呕吐,上腹胀痛和肠胀气.
6.其他症状 可有发热,汗出,头晕,乏力等表现.
在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。心律失常见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见
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