上消化道护理计划的书写

      病情观察
      1.观察血压,体温,脉搏,呼吸的变化.
      2.在大出血时,每15—30min测脉搏,血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测.
      3.观察神志,末梢循环,尿量,呕血及便血的色,质,量.
      4.有头晕,心悸,出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录.
       对症护理
      一 出血期护理
      1.绝对卧床休息至出血停止.
      2.烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂.
      3.耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张,恐惧心理.
      4.污染被服应随时更换,以避免不良刺激.
      5.迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出
      血时应及时配血,备血,准备双气囊三腔管备用.
      6.注意保暖.
      二 呕血护理
      1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸.
      2.行胃管冲洗时,应观察有无新的出血.
      一般护理
      1.口腔护理出血期禁食,需每日2次清洁口腔.呕血时应随时做好口腔护理保持口
      腔清洁,无味.
      2.便血护理大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清洁,干燥,以防发生湿疹和褥疮.
      3.饮食护理出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质,半流质及易消化的软饮食；
      出血后3d未解大使患者,慎用泻药.
      4.使用双气囊三腔管压迫治疗时,参照双气囊三腔管护理常规.
      5.使用特殊药物,如施他宁,垂体后叶素时,应严格掌握滴速不宜过快,如出现腹痛,腹
      泻,心律失常等副作用时,应及时报告医师处理.
      健康指导
      1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病.
      2.注意饮食卫生,合理安排作息时间.
      3.适当的体育锻炼,增强体质.
      4.禁烟,浓茶,咖啡等对胃有刺激的食物.
      5.在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合.
      6.对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类,利血平,保泰松等.