健康咨询描述:
症状:夜间有心跳剧烈颤抖,后背发烫,脸发红,发肿,血压迅速攀升的表现,有过一次晕厥.
发病时间:安装VVI起搏器已有4年,今年初开始有此种表现,多为晚上
检查时间:今年已经入院3次,均未得到明确的检验结果,各项身体指标均为正常
南京胸科医院主治医生断定为起搏器综合症
想问这些症状是起搏器综合症的表现吗?是不是只有改用双心腔起搏器才可解决问题
24小时心电图发作时结果如何?可应用药物B阻滞剂控制症状,看你是因何安装的起搏器,房颤不适和安装双腔.详情可咨询当地心内科医师
(一)治疗
VVI起搏器综合征的治疗主要是防止室房逆传恢复房室收缩顺序:
1.降低起搏频率 可将VVI起搏频率下调使患者的自身节律占主导地位起搏心律每天不大于35%可使症状减轻
2.改用房室顺序起搏 从理论上讲房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复则心输出量增加但实际应用中发现心输出量及外周阻力均改善晚近有人发现心室起搏时发生起搏器综合征者其外周血管阻力不增加而无起搏器综合征者外周血管阻力增加但两组在心室输出量方面的差别微不足道而血压具有显著性差异因此有人建议行心室起搏时即先测量血压若心室起搏后血压下降25mmHg(3.33kPa)即预示发生起搏器综合征而宜行房室顺序起搏
3.消除室房逆行传导 对起搏器综合征患者用抗心律失常药:如维拉帕米抑制室房逆传严重时用射频消融阻断希氏束
温馨提示:
如果已经发生晕厥,最好让病人平躺在地上,这样心血管系统就不必对抗重力,同时将病人身体翻向一侧以免误吸,晕厥后让人坐着是不对的,因为那样血液就不得不向上流向大脑。
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