健康咨询描述: 我母亲有多年糖尿病前几天不慎摔伤为左股骨粗隆间骨折请问医生这样的情况是否要动手术治疗
你好,患者朋友.针对你诉述你母亲的情况,现有两点是我们医生要考虑的
1,糖尿病.你母亲的血糖在骨折前后控制的好吗?平时有没有比较大的波动?因为开创性手术后,会有一个伤口愈合问题,血糖对其影响比较大.所以在你去医院就诊时,医生会根据你诉说的情况和入院观察考虑手术时间.
2,左股骨粗隆间骨折.你母亲的年纪多大,身体状况?结合检查和身体状况,考虑是否具有手术指针.板.钉类固定,及保守治疗.
建议你的母亲去正规医院或专科医院,及时就诊,以免病情加重损伤,延误最佳治疗时机,给你母亲带来不必要的痛苦.
您好,患者多大年龄?血糖控制的怎样?是否能动手术要根据临床的情况.建议结合临床医生,根据病情制定治疗方案.但是手术有一定的风险,要酌情.有什么情况随时提问.
您好,一般来说糖尿病患者的愈合是受到一定影响的,建议手术治疗,如果身体情况不允许的话,可以保守治疗的,保守治疗的同时要预防并发症的发生
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻.高龄患者长期卧床引起并发症较多.
治疗原则:骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型,移位情况,患者年龄和全身情况,分别采取不同方法.
1.牵引疗法
适应所有类型的粗隆间骨折.尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者.牵引的优点是可控制患肢外旋,对I,II型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生.
对不稳定性骨折牵引的要求是:a.牵引重量,约占体重1/7;b.一旦髋内翻畸形矫正后,需保持占体重1/7~1/10的牵引重量,以防髋内翻畸形再发;c.牵引应维持足够时间,一般均应超过8~12周,骨折愈合初步坚实后去牵引.
2.闭合经距多根斯氏针内固定
先行胫骨结节牵引,进行复位,行全身系统检查,伤后3~7d内在骨折台上手术.用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术.
3.钉-板类内固定
常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等.
4.Ender钉固定
钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在X线电视荧光屏上观察Ender针,穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右.使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块.术后施皮牵引或防外旋鞋.
5.Gamma钉固定
即一根带锁髓内针,斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉,因主钉通过髓腔,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,因此,Gamma钉股骨内侧可承受较大应力,可达到早期下地负重的目的.
预防肺炎;褥疮;泌尿系感染
以上是对“我母亲有多年糖尿病前几天不慎摔”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好!你母亲的骨折是否完全断裂,是否有移位,平时血糖情况如何?
若是无移位的粗隆间骨折可以牵引保守治疗时间大约45天至60天,期间必须控制血糖,预防褥疮,尿路感染,坠积性肺炎等并发症;如果移位,患肢短缩,建议手术治疗;术前必须将血糖降至稳定.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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