嗜酸性粒细胞胃肠炎应注意那些？

      您好,本病是一种自限性变态反应性疾病,无有效预防措施,早发现,早治疗是本病防治的关键,虽可反复发作,但长期随访未见恶变,多数预后良好.青少年期发病,可导致生长发育迟缓,并可有闭经.以肌层受累为主时的典型临床表现为,肠梗阻或幽门梗阻出现相应的症状和体征,偶尔嗜酸性粒细胞浸润,食管肌层引起贲门失弛缓症,以浆膜层受累为主最少见,典型表现为腹水,腹水中可见大量嗜酸性粒细胞.
       本病的治疗原则,是去除过敏原,抑制变态反应和稳定肥大细胞,达到缓解症状清除病变.
      (一)内科治疗
      1.饮食的控制 对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用,没有食物和药物过敏史者可采取序贯法,逐个排除可能引起致敏的食物.许多病人在从饮食中排除有关致病食物或药物后,腹部疼痛和腹泻迅速改善,特别是以粘膜病变为主的病人,效果更明显,虽然饮食控制不一定能治愈本病,但一般在制定治疗方案时,总应把饮食控制作为基本措施而首先应用.
      2.糖皮质激素的应用 激素对本病有良好疗效,多数病例在用药后1～2周内症状即改善,
      3.色甘酸二钠的应用 色甘酸二钠(色甘酸钠)系肥大细胞稳定剂,可稳定肥大细胞膜抑制其脱颗粒反应,防止组织胺慢反应物质和缓激肽等介质的释放,而发挥其抗过敏作用.
      (二)手术治疗
      病变局限以肌层浸润为主的患者,常有幽门梗阻或小肠梗阻,可考虑行胃次全切除或肠段切除或胃肠吻合术术后,如仍有症状或嗜酸粒细胞升高者,尚可应用小剂量强的松5mg或2.5mg/d口服维持治疗一段时间.