我爱人经常头疼，痛时为偏头痛，求药

      你好,首先要告诉你的是偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病.表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心,呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病.在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.具体病因不清,约50%病人有家族史.女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌或水潴留有关.精神紧张,过度劳累,气候骤变,强光刺激,烈日照射,低血糖,应用扩血管药物或利血平,食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作. 根据长期反复发作的头痛史,间隙期一切正常,体检正常及偏头痛家族史即可作出诊断.
       相关治疗措施：
       治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效.
       （一）急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林,布洛芬等）,多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.
       麦角胺制对部分病人有效.常用麦角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg）,在出现先兆或开始隐痛时立即服用1～2片.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用.
       英明格对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg（成人量）起效快
       偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪或口服泼尼松.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.
       （二）预防治疗 每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.
       1.普萘洛尔 副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.
       2.苯噻啶 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.持续治疗4～6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.
       3.美西麦角（methysergide） 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量（0.5～1mg/日）开始服用,在一周内逐渐增加到1～2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用.
       4.钙通道阻滞剂 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比灵）常用剂量尼莫地平为20～40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.
       5.丙戊酸钠 100～400mg,每日3次.
       6.阿米替林（amitryptiline）为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75～150mg/日.
       7.可乐定（clonidine）能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg～0.15mg,每日2～3次.