您好;外阴白斑,病名.又名女阴白斑.指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧,会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感.临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”,“阴疼”,“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺,肝肾阴虚,肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致.外阴瘙痒,有时可有灼热,疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病.它包括原发性外阴萎缩,萎缩性硬化苔藓,外阴白斑,白斑性阴道炎,外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白,变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑.中医叫阴藓,阴疮,阴蚀,阴痛,此病是一种癌前病变.
本病属于中医学“阴痒”,“阴蚀”,“阴疮”等范畴.其发病机理多因肝肾阴血不足,阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍,或因脾气亏虚,一则气虚血少,不能滋养阴部,脾虚又可生湿,流注于阴部,形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面,或因湿热内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒,皮肤粗糙;疾病入络,气血运行不畅而成淤滞,与湿浊相互交结,而见苔藓,奇痒,湿疹样改变诸侯,且经久不愈.临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,养血息风止痒;或清热解毒利湿;或活血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫,.内外合治,攻补兼施,乃是临床取得疗效之关键.
首先要注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物作洗剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激;如发现外阴皮肤变白,瘙痒,白带增多时,应及时检查,必要时作病理切片以明确诊断,既使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查,对于白斑的治疗,如非中度以上非典型增生,可用0.5-1丙酸睾丸素软膏或0.45氟氢酸可的松软膏外涂或用醋酸强的松5毫克加0.25普鲁卡固20毫升,作病区基底封闭,每周1次,10次为一疗程,口服维生素A,B,E等,中药银花,蛇床子,苦参,淫羊藿,白鲜皮,覆盖子,白蒺藜等,水煎内服和外洗,以及穴位激光照射,冷冻冶疗中度及重度非典型增生,或年龄较大,经上述治疗无效,可考虑外阴手术切除
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