小儿总胆红素很高,血清胆红素是不是也很高?

一,胆红素参考值：新生儿0~1天 34~103umol/L,
      1~2天 107~171umol/L,
      3~5天 68~137umol/L,
      成人 3.4~17.1umol/L.
      二,黄疸程度：轻度34.2~171umol/L,中度171~342umol/L,重度>342umol/L.
      三,根据总胆红素,直接胆红素与间接胆红素的程度判断黄疸类型：总胆增高及间胆明显增高提示溶血性黄疸,总胆增高伴直胆明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均提高为肝细胞性黄疸.
      分析：

黄疸分为病理性黄疸与生理性黄疸,生理性黄疸足月儿一般出生后2周黄疸消退,早产儿2~3周消退.小儿51天,考虑病理性黄疸.总胆223umol/L为中度黄疸,总胆升高而以间胆为主,考虑溶血性黄疸可能,这是由于母亲及胎儿血不合,在这里不做详细叙述.小儿黄疸的治疗一般采用光疗及药物治疗,必要时进行换血疗法.治疗要及时,预防胆红素脑病（核黄疸）的发生.
      

预防：

1 及时治疗窒息,低血糖症,酸中毒和感染;输注白蛋白,减少游离胆红素,减少发生核黄疸的危险性;
      2 胎内诊断,生后积极治疗新生儿溶血病.
      

      一,胆红素参考值：3.4~17.1umol/L.
      二,黄疸程度（依据总胆红素值分）：轻度34.2~171umol/L,中度171~342umol/L,重度>342umol/L.
      三,根据总胆红素,直接胆红素及间接胆红素升高的程度判断黄疸类型：若总胆升高伴间胆明显升高提示溶血性黄疸,总胆增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均升高提示肝细胞性黄疸.
      分析：
      黄疸分生理性黄疸与病理性黄疸,生理性黄疸足月儿一般生后2周内消退,早产儿2~3周内消退.该小儿51天,总胆223umol/L,考虑病理性黄疸,且为中度黄疸,胆红素升高以间胆为主,考虑溶血性黄疸可能.溶血性黄疸是由于母亲及胎儿血型不合,大多数为ABO溶血引起,在这里不做具体分析.小儿黄疸的治疗主要是光疗及药物治疗,必要时进行换血疗法.治疗要及时,否则发生胆红素脑病（核黄疸）可能.
      预防：1,及时治疗窒息,低血糖症,酸中毒和感染;输注白蛋白,减少游离血红素,减少发生核黄疸的危险性;
      2,胎内诊断,生后积极治疗新生儿溶血病.