腰椎滑脱,也称退变性腰椎滑脱.本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移.因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状.本病属中医”腰痛”,”腰腿痛”证范畴.根据病情的需要,可首选硬膜外腔药物灌注闻法,推拿闻法为主的给疗法.硬膜外腔药物疗法可以使药物直接或通过散布途经快速弥散到病变局部,迅速发挥治疗作用,同时可以避免全身应用该类药物的不便和不良反应以及血药浓度低的缺点.推拿疗法主要是针对病变组织解剖位置的病理性失常,推拿疗法可以纠正因椎间盘退变继发的内外稳定平衡的失调,如小关节的错位,脱位,关节囊的松动,滑脱的脊椎等对神经根的嵌压等;恢复椎体内外的稳定平衡.另一方面,推拿手法的直接作用能改气血循行的内在环境,达到促进局部血供的作用.其他疗法亦可供临床参考.
上述非手术疗法主要应用于脊柱滑脱I度和部分II度患者,对于II度以上有严重神经卡压患者,经非手术治疗无效果不满意者,当尽早行手术治疗,以免使神经受到不可逆的损伤.
您好,腰椎错位最危险的后遗症就是瘫痪,可见其治疗的重要性
腰椎滑脱可分为保守治疗和手术治疗两种方式.
1,保守治疗:适用于单纯崩裂,无明显滑脱,临床症状比较轻微者.主要措施包括:
1) 腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要.
2) 腰部支架或皮腰围外用.
3) 避免腰部外伤,重负荷及剧烈运动.
4) 对症处理:可采用腰部理疗,按摩,药物.
保守治疗显效后,须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能.
2,手术治疗
对于保守治疗无效,症状反复发作者则常常需要手术治疗.
手术目的:对神经根有严重压迫者,则给予减压,椎体复位,内固定及融合.致使椎节给予坚强的固定.以达到治疗.
关于内固定的选择:目前随着各种脊椎内固定器的发展,使复位以后的稳定性增加大大提高了椎骨融合的成功率.也缩短了手术及术后康复的时间.新型内固定的应用是近年来的一大进步.也为广大患者减少了痛苦.内固定器械种类繁多.目前大多学者认为采用后路椎弓根钉棒系统及椎间融合,是目前公认的较为理想的方法.内固定材料设计的进步,使手术操作更为简便.临床效果优良86%左右.而近年来国内产品也有较大的进步.大多可达到植骨融合良好,内固定或植入物确实,患者无腰腿痛和神经损伤体征,腰部活动功能接近正常,并以恢复原工作.
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