阴性肺结核传人吗？

      结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.虽然近二三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见,多发的慢性传染病之一. 临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 结核菌抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5－12％来苏水接触2－12小时,70％酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死.而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉.
      结核菌主要通过呼吸道传播.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.
      临床表现
      典型肺结核起病缓渐,病程经过较长.可有结核病接触史以及患有糖尿病,矽肺,长期应用糖皮质激素,免疫抑制剂等病史.但多数病人病灶轻微,常无明显症状.
      发热是肺结核最常见的症状,多数为长期低热,全身毒性症状表现为午后低热,伴倦怠,乏力,夜间盗汗,食欲减退,妇女月经不调,易激怒,心悸,面颊潮红,体重减轻等.当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经. 一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1／3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,为隐痛或针刺样痛,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减退,出现呼吸困难.当高热或广泛肺组织破坏,胸膜增厚时伴有气急.
      分型：
      Ⅰ型（原发性肺结核） 系指原发结核感染引起的临床病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核.大多发生于儿童,也可见于边远山区,农村初次进入城市的成人.症状多轻微而短暂,可有微热,咳嗽,纳差,盗汗,结节性红斑或疱疹性眼结膜炎等,有一部分现人可无症状.X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（“哑铃形”影像）.原发渗出性病灶多发于上叶下部,下叶上中部,病灶可自行吸收或钙化.
      Ⅱ型（血行播散型肺结核） 包括急性和亚急性或慢性两种类型,多由原发性肺结核发展而来,但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起.多有高热,寒战,全身不适,消瘦,胃肠功能紊乱等症状.X线检查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底,大小相等,均匀分布的小点状阴影,密度相等.慢性或亚急性型表现为两肺新老不一,分布不均,大小不等之结节阴影,多以中,上肺野为多.
      Ⅲ型（浸润型肺结核） 是继发型肺结核中最常见的类型,主要由内满腔热情性复发而引起,亦可因机体抵抗力下降,外源性重染而发病,变可因机体抵抗力下降,外源性重新感染而发病.病灶常位于上肺野,有渗出,浸润和（或）不同程度的干酪样病变,可有空洞形成.本型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型. Ⅳ型（慢性纤维空洞型肺结核） 是继发型肺结核的慢性类型,多由各种肺结核发现不及时,治疗不规则,不乇底,延病情所致.纤维空洞长期存在,常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚.肺组织破坏常较明显,伴有纤维组织日月显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔,肺门的牵拉移位,邻近肺组织常呈代偿性肺气肿,最后可并发肺心病和呼吸衰竭.X线检查示广泛纤维性变,厚壁空洞及沿支气管播散病灶.
      Ⅴ型（结核性胸膜炎）