健康咨询描述:
尊敬的老师:
这3天晚上,我的孩子(9岁)阵阵腹痛,白天就很少很少出现这种情况,两侧腿上出现好多淤斑,请问是什么原因?看到孩子疼得哭,家长好伤心.
腹痛是小儿时期最常见的症状之一.引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病.既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主.在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗.急需手术治疗者,若误诊,漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情.所以对于小儿的腹痛诊断和鉴别诊断,应十分重视.
(一)病因治疗:根据病因作相应处理.如肠痉挛给予解痉剂.胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗.炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗.外科急腹症应及时手术治疗.
(二)对症处理:
1.有水和电解质紊乱或休克者,应及时纠正水,电解质失衡及抗休克治疗.
2.病因诊断未明确前,禁用吗啡,度冷丁,阿托品等药物,以免延误诊断.疑有肠穿孔,肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠.止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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