怎么确定是肝小血管还是小肝癌呢

      你好：小肝癌及肝小血管瘤均为常见病,在MR图像上两者有很多相似之处,由于两者治疗及预后截然不同,术前诊断与鉴别诊断显得非常重要.肝癌,肝血管瘤在T1WI上呈低或等信号.以低信号为主；在T2WI上,肝癌表现为不规则,不均匀高信号,呈“镶嵌征”,且随回波时间延长信号强度衰减,以T2WI最明显；其病理基础为肿瘤的脂肪变,出血及肿瘤内窦状隙扩大；肝血管瘤则呈均匀明显高信号,随回波时间延长信号强度增强,呈“灯泡征”.肝癌和肝血管瘤在T2WI上的信号差别,其原因是实体肝癌T2值为（78±32）ms,肝血管瘤的T2值为（150±45）ms,延长TR和TE时间可显示两者的信号差别.MR平扫诊断肝癌和肝血管瘤,主要依据其在T2WI上的信号特征.总之肝脏内单发的原发性小肝癌和肝小血管瘤,依据其在低场MRT2WI上的信号特征,大多可以做出明确诊断和鉴别诊断.
      

      你好：我认为低场磁共振对小肝癌及肝小血管瘤的诊断是很有价值的.小肝癌及肝小血管瘤均为常见病,在MR图像上两者有很多相似之处,由于两者治疗及预后截然不同,术前诊断与鉴别诊断显得非常重要.肝癌,肝血管瘤在T1W I上呈低或等信号,以低信号为主;在T2W I上,肝癌表现为不规则,不均匀高信号,呈“镶嵌征”,且随回波时间延长信号强度衰减,以T2W I最明显,其病理基础为肿瘤的脂肪变,出血及肿瘤内窦状隙扩大;肝血管瘤则呈均匀明显高信号,随回波时间延长信号强度增强,呈“灯泡征”.肝癌和肝血管瘤在T2W I上的信号差别,其原因是实体肝癌的T2 值为(78 ±32)ms,肝血管瘤的T2 值为(150 ±45)ms,延长TR 和TE 时间可显示两者的信号差别.MR平扫诊断肝癌和肝血管瘤,主要依据其在T2W I上的信号特征.总之肝脏内单发的原发性小肝癌和肝小血管瘤,依据其在低场MR T2W I上的信号特征,大多可以做出明确诊断和鉴别诊断
      

      做超声造影清楚些.还一个冒险的办法是两个月以后复查,如果没长大,就不是癌.还可以查甲胎蛋白,如果不高,也可以松一口气,但两个月以后还是要复查.有没有乙肝病史?如果没有,又可以放心一半.如果有,不管这次是不是癌,以后都要经常做B超,查甲胎蛋白.有“亚临床肝癌”,只是甲胎蛋白升高,任何影象检查都没发现病灶,观察随访2-10个月以后,竟有70%查出肝癌.
      
      以上是对“怎么确定是肝小血管还是小肝癌呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！