健康咨询描述:
左右
化验检查结果:毛细血管痉挛,三叉神经疼
曾经的治疗情况和效果: 不理想
关键是防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用:血俯逐瘀口服液.加上西比灵 尼莫地平 丹参片 苯妥因钠 羊角冲剂一般都会见效.
(一)药物治疗
1.卡马西平(酰胺咪嗪,tegretol,carbamazepine) 初服100mg,1日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不应超过1000mg/d);以后再逐渐减少,确定最低有效量,作为维持剂量服用.此药孕妇忌用(副作用参见"癫痫").
2.苯妥英钠 开始0.1g,3次/d;如无效可加大剂量,每日增加0.1g,(最大量不超过0.6g/d).如产生中毒症状(如头晕,行走不稳,眼球震颤等)应即减量到中毒反应消失为止.如仍有效,即以此为维持量.
3.七叶莲(野木瓜) 一种草药属木通科,制成针剂及片剂.针剂每次4ml,每日2~3次,肌肉注射,俟疼痛减轻后改用口服药片,每次3片,每日4次,连续服用.有时与苯妥英钠,卡马西平合用可提高疗效.
4.其他 苯巴比妥,氯丙嗪等可合用,以提高疗法.
(二)针灸治疗
(三)封闭治疗
一般用于服药无效或不适宜手术治疗者.方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支.操作简易安全,但疗效不持久.酒精封闭半月节,可达到较持久的效果,但可能引起出血,角膜炎,失明等严重并发症.酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应.
(四)手术治疗
1.射频电流经皮选择性热凝术,可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,基本不损害触觉纤维.方法简便,疗效高,适应证广,并发症少.
2.各项治疗无效而病情严重者,可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术.均有一定危险性及复发率.
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