健康咨询描述:
主要症状:胸口后背疼,
发病时间:09年09月05日
化验检查结果:
x光线报告:食道下段管壁局限性僵硬,管xiangzhang局部粘膜中断,病病范围长约2cm
食道下段站位考虑癌症
病理诊断:(距门子31--35cm)少量坏死,即肉芽组织部分区鳞状上皮轻度不典型增生.另见粗大乳头状粘膜组织,间质血管充血
以上字有可能与专业术语有出入,但希望各位能够多尽点心
曾经的治疗情况和效果:
无病史,有高血压
医生考虑是食道癌,我想问的是从以上报告可以确证吗?还需要做哪些检查?如果是该选择怎样的治疗方案为好?如果不是,那有可能是什么病情?望您们多多给予帮扶.
哪里治疗这类疾病有经验,请告知
根据您提供的资料,目前考虑为食管(中)下段癌.在临床统计资料以中段食管癌(距门齿24cm-32cm)多见,其次为下段,上段少见;确诊的金标准为组织标本病理学诊断,病史中提及的病理诊断为鳞状上皮不典型增生,从病理学角度而言,属于癌前病变,这样的结果与活检的部位有关,但X线检查的特点及临床症状符合食管癌的表现,所以诊断还是倾向为食管癌.
一,建议您再作一次胃镜活检,最好能找到有经验的医师,另外病理切片诊断一定要慎重,必要的时候可以请专科医院会诊;
二,从诊断方面而言,只要有病理就可以确诊;
三,食管癌患者从目前的治疗首先考虑的方案为手术治疗,那么手术前常规的检查B超,心电图,胸部CT,GI,肺功能,抽血化验,针对此例高龄患者,既往有高血压病史,建议您作心脏超声检查,术前一周把血压控制在130/80mmHg左右,综合多方面指标评价是否能耐受手术;
四,手术的方案目前各家医院很多,个人建议您采取左胸单切口,这样对身体的创伤小,恢复快;
五,现在食管癌为中国的多发病,国外很少见(主要与饮食习惯有关),国内最好的医院为北京301医院,上一届的胸外科主任崔忠厚教授现在已退休,偶尔上台手术,还有重庆的第三军医大学的蒋耀光教授,有条件的话您可以联系;
六,对于这样的高龄患者选择手术一定要慎重,本人治疗过的年龄最大为85岁,术后存活两年余,因为手术本身的创伤很大,有的患者采取保守治疗(化疗,放疗,晚期无法进食的话可以置入食管支架)的生存期反而比手术要好得多;当然家属的心情可以理解,但手术对于此例患者而言不是首选方案.
希望这些资料能给您带来帮助!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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