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人流手术后闭经

保密 | 0个月 2009-09-10 20:36:15 2人回复 来自

健康咨询描述: 人流术后3个月未来月经,经检查子宫内膜呈线状,宫内膜增生不足,有轻度粘连,请问该如何治疗?

医生回复区

庆璐
庆璐 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 月经失调,盆腔炎,功能失调性子宫出血,子宫肌瘤 帮助网友:5082
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2009-09-10 20:48:10 我要投诉

      从你的情况分析,考虑是人流时过度刮宫损伤了子宫内膜基底层引起的闭经;粘连可能是感染所致.这种情况需要在医生指导下进行宫颈粘连分解术(如宫腔镜手术),术后进行人工周期治疗,促进子宫内膜增生.
      
      

小肖医生
小肖医生 其他 帮助网友:5318称赞:906
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2009-09-10 20:55:22 我要投诉

      你好,你存在的情况是ASherman综合征,是子宫性闭经最常见的原因,多因为人工流产过度刮宫或者产后,流产后出血刮宫损伤子宫内膜基底层,粘连可使宫颈内口,宫腔,宫颈管或者上述部位部分或者全部粘连,从而引起子宫内膜不应性或者阻塞性闭经.流产后感染,产褥感染,子宫内膜结核感染及各种宫腔手术所致的感染也可造成闭经.治疗方法主要是手术分解宫颈和宫腔粘连,如果有宫腔镜的话建议在宫腔镜直视下的机械性分离或者激光切割粘连带,如果没有宫腔镜就只能使用传统的宫颈扩张期和刮宫术分解粘连了.术后还可以在宫腔中放置支架,防止再次发生粘连阻塞.宫腔内支架的放置时间为7-10天.如果有生育要求的患者,术后还必须服用大剂量雌激素,每日口服妊马雌酮2.5mg,连续21天,在第三周开始加用甲羟孕酮,,每日10mg,连续7日,停药后会出现药物撤退性出血,,如果出血量少则必须重复上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者达到既往月经的水平.如果仅有宫颈粘连和狭窄的话,可仅通过宫颈扩张器扩张和雌激素孕激素联合用药周期法治疗.
      

疾病百科| 闭经(别名:下丘脑-垂体-卵巢轴功能或器质性病变)

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