排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果,这是一免疫过程.根据临床及生物学特点,肾移植排异反应一般分为超急性,加速性,急性和慢性四种.超急排异常发生在血管接通后24小时内,多数见于手术台上,开放血管数分钟到1小时,移植肾由坚实,粉红色迅速变软和紫绀.术后24~48小时内发生的这种排异反应表现为血尿,少尿后突然无尿,移植肾区剧痛,血压升高,血肌酐持续升高并伴有高热,寒战等全身反应,一旦发生超急排异,应立即切除移植肾.加速排异多数发生于术后2~5天,这是一种严重的排异反应,常使移植肾功能迅速丧失.表现为术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复,尔后出现尿量迅速减少和血肌酐上升,可伴有腹胀,移植肾胀痛和压痛.急性排异一般发生在移植术后6~60天内,也可后期发生延迟性(术后10年)急性排异,这种排异临床上最常见.慢性排异一般在移植术60天以后发生.首先出现的症状是水,钠潴留引起的血压上升,体重增加,蛋白尿,血肌酐渐升.
温馨提示:
女性患者如月经过多、血色素下降,可用阿胶、补铁剂等。
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