肛瘘与窦道的鉴别

      肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道.窦道形成的主要原因是细菌侵犯了骨组织,引起骨与软组织几乎是同时出现在局部具有持续性慢性炎症的一种表现形式.这些细菌或由其所引起患部的各种致炎介质又持续性刺激着周围软组织而引起应激反应使大量脓性分泌物引流不畅,被迫首先在深部软组织内迂回破坏,形成窦道.
      

      肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个；外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.窦道是指一种管道由深部组织通向体表,只有外口而无内口相通的病理性盲管.其特点是局部疮口,脓水淋漓不尽,病程经过缓慢,较难愈合,或愈合后又易复溃.简单的说就是肛瘘的组成由外口,瘘管,内口三部分组成,三者相通,且与肛管相连通.而肛门窦道则是由窦道外口,窦道组成,没有内口,与肛管不连通.其他表现基本相同.