健康咨询描述:
患者性男
患者年龄:四十岁
主要症状:左下腹时隐时痛伴轻微肠出血十余年
发病时间:十余年
化验检查结果:肠镜示;直肠粘膜轻度水肿,血管网模糊不清,见少量白色粘液附壁,乙状结肠粘膜轻度水肿,血管模糊不清,见少量白粘液付壁.余未见异常
曾经治疗情况和效果未正规治疗过,痛时自服土霉素和盐酸黄连素有效,
您好,急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎.直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎.
一,症状
便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛.因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适.
二,诊断
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕.直肠镜检查可见粘膜水肿,肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂.细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断.
慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀,肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥,色灰白,粘膜下可见血管网.
三,治疗
(一)调理:病人适当休息,进清淡,少渣,营养丰富,无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合.
(二)全身治疗:
1.可根据病情口服,肌注或静滴抗生素.
2.中药治疗:
(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主.常用方剂有:太子参,炙黄芪,白术,甘草,罂栗壳,白芍,石榴皮,明矾,水煎内服,1日2次.
(2)慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒,润肠通便.里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积.
(三)局部治疗:
直肠粘膜水肿者,可用生理盐水,0.5-1%鞣酸,1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠.粘膜糜烂者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液.括约肌,肛提肌痉挛 者,可将温橄榄油注入直肠内.直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%薄荷油适量.临床上,用蜂蜜,芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效.
温馨提示:
多吃高热能、高蛋白质的食物, 维生素无机盐要充足,避免食用含刺激性和纤维高的食物。
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