你这种情况是晨僵,晨僵是类风湿病人都有的一种表现(也可以发生在骨性关节炎等疾病).即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失.
出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解.纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短,程度减轻.因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好的指标.
晨僵其实是“剂末现象”的一种,主要是夜间的时间长,中枢神经系统内药物储存不足所致.为克服这一现象,可以将每天最晚服用的一次左旋多巴改用息宁控释片,这不仅有利于减轻晨僵,而且还有利于患者夜间睡眠翻身.效果不佳的患者,可以加用协良行,该药的半衰期长,在体内的药效较持久,对减轻晨僵有效.
但是有的患者夜间用药多影响睡眠,不得不少用药,对这类患者可以考虑在起床半小时服用第一次左旋多巴制剂,待药效发挥作用后再起床.或者服用一种起效快的左旋多巴制剂--美多巴快,有良好的效果.
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