类风湿性血管炎有哪些症状

      （一）病史 除暴发性类风湿血管炎外,一般都有类风湿性关节炎病史,血管炎多出现在病变活动期或反复发作期,有时也可与关节病变活动可以不一致.某些长期应用皮质类固醇激素而药量明显波动者,也引起血管炎或加重血管炎.（二）临床表现 有类风湿关节炎的临床表现,如末节关节粗大,肿胀疼痛和关节畸形,20%-30%患者伴有类风湿小结节,大小不等,有数毫米或2-5cm或更大,常发生肘部伸侧或关节活动地方,也可发生在其他部位.不痛也无压痛,数周后可自然消退,以后可复发.在急性初发期,肢体出现皮下疼痛性结节,瘀斑及急性缺血症状,体温高,全身不适,通常类风湿血管炎患者初期即出现内脏表现,在复发期,已有类风湿关节炎的特殊表现,如末梢关节中大,粗胀,疼痛关节畸形,x片有典型的骨关节形象,易于诊断.至慢性期,除关节病变外,手或足的末端有慢性缺血性表现,如皮温低,皮色苍白或紫红,握拳实验或泛红实验阳性,皮肤有营养障碍,变现有致密,弹性低,韧性大,萎缩,甲变形.严重时会有溃疡,小面积坏疽,足背或胫总动脉搏动减弱或消失,末节趾或指骨缩短,x片上可见有白溶现象.