健康咨询描述: 医生好 甲亢用131碘治疗后3个月 复查出现甲减 并出现抽筋的症状 怎么治疗
甲减的治疗:(一)左甲状腺素(L-T4)治疗:治疗的目标是讲血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终生服药.治疗的脊梁取决于患者的病情,年龄,体重和个体差异.成年患者L-T4替代剂量50~200ug/d,平均125ug/d.可按体重计算.起始剂量和达到完全替代剂量需要时间要根据年龄,体重和心脏状态确定.(二)亚临床甲减的处理,目前认为在下述情况下需要给予L-T4治疗:高胆固醇血症,血清TSH>10mU/L.(三)粘液水肿型昏迷的治疗,补充甲状腺激素,保温,供养,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,机械通气等.氢化可的松200~300mg/d持续静滴,患者清醒后逐渐减量.根据需要补液,但是入水量不宜过多.控制感染,治疗原发病.建议您到医院治疗检查!
I131 治疗甲亢的一个重要并发症就是它非特性的放射性的破坏了正常的甲状腺细胞功能导致甲状腺功能低下,此外,它还会破坏甲状旁腺的功能,甲状旁腺的一个重要功能就是维持人体内钙的含量稳定,它分泌的甲状旁腺激素有升高血液中钙离子含量的作用,拮抗甲状降钙素的作用.
你目前的情况就是甲状腺功能和甲状旁腺功能都低下了,应该立即停止I131的治疗,去看专科门诊,适量的补充甲状腺激素药物,此外,要注意补充钙,目前你缺钙可能已经比较厉害,需要注射治疗或者补液治疗缺钙情况,此外,口服钙片,多使用骨头汤等含钙丰富的食物,还要注意补充甲状旁腺激素,1-25 二羟维生素D3等.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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