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天疱疮的病因不明,目前对自身免疫病因的研究较多,认为与病毒感染,紫外线照射,某些药物(如青霉胺等)的刺激,使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关. 目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病,因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称天疱疮抗体),主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行.天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位).本抗体作用在表皮细胞间的结合部.
注意事项
本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施.中医辨证论治如上述.西药首选为皮质类固醇激素,开始剂量宜大,以强的松计算,一般开始剂量为60~80毫克/日(必要时可用至90~120毫克/日);也可换算为地塞米松或氢化可的松注射液,加入5%一10%葡萄糖溶液500~1 000毫升中静脉滴注.待病情控制后,再逐渐减量,并改为口服.如有必要,也可与免疫抑制剂(如硫唑嘌呤,环磷酰胺等)联合使用.有继发感染者,宜并用抗生素.此外,支持疗法也甚为重要,如给予高蛋白营养丰富的饮食,补充维生素,输液,给予能量合剂,注意水,电解质平衡,必要时输血或输血浆,或使用人体血清白蛋白及丙种球蛋白等.采取中西综合治疗措施,有利于提高疗效,降低死亡率.等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.
温馨提示:
修平病人指甲,避免抓破疱壁。
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