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小脑下疝建议手术还是药物治疗?

女 | 54岁 2009-09-13 20:42:42 2人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:头晕,浑身无力,视力下降,走路不稳
发病时间:24
化验检查结果:小脑下疝

曾经的治疗情况和效果: 中药治疗但效果不佳

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医者精诚
医者精诚 其他 帮助网友:22称赞:1
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2009-09-13 22:34:06 我要投诉
      

小脑下疝
      是小脑下疝畸形(chiari畸形)吗?什么时候开始发病的?估计是1型小脑扁桃体下疝畸形,已经出现典型的症状了.是先天性的疾病,主要靠孕期的预防.

负责任的说,药物治疗的效果基本没有,中药也没什么效果,还是别花这个钱吧.
      建议手术,当然要看MRI等检查结果,看下疝的程度等是不是适合手术,手术的风险如何.
      此类手术难度较高,要在有一定经验和水平的医院施行,推荐脑外科排名比较考前的医院手术,如北京天坛,上海华山等.当然这是个人意见,供参考.
      总的说来,越早动手术效果越好.
      手术成功则预后佳


      
      
张晓亚医生
张晓亚医生 其他 帮助网友:49称赞:1
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2009-09-17 23:04:44 我要投诉

      你好!
      由于急剧的颅内压增高形成脑疝,在作出诊断的同时应该尽快按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降低颅内压的药物,以缓解病情,争取时间.当确诊后根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血块或者切除脑肿瘤等.如果难以确诊或者虽确诊而病因无法去除时,可选用下列姑息性手术,以降低颅内压和抢救脑疝.
      1,侧脑室体外引流术 经额,眶,枕部快速钻颅或锥颅,穿刺侧脑室并安装硅胶引流管行脑脊液体外引流,以迅速降低颅内压,缓解病情.特别适用于脑积水患者,这是临床上常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一.
      2,脑脊液分流术 脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术.
      3,减压术 小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术.重度颅脑损伤致严重脑水肿而颅内压增高时,可采用去骨瓣减压术,但是目前已少用.在开颅手术中可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的.
      最后,由于脑疝对人的生命健康起到极大的威胁作用,建议您及时手术治疗.祝您早日康复!
      

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