双腿盘状半月板损伤

      膝关节盘状半月板是指半月板的形态发生异常,其发生率与种族密切相关,欧美人发生率低,国人发生率较高.由于盘状半月板的特殊形态,顺应性差,同样外力情况下盘状半月板更容易发生损伤,撕裂.损伤类型与受伤机制有关,也与盘状半月板分型密切相关,完全型盘状半月板更容易发生水平撕裂,而不完全型盘状半月板可出现纵裂,横裂或复杂撕裂.盘状半月板常需要手术治疗.目前膝关节镜手术成为主流.根据盘状半月板的形态和损伤范围决定手术方式.无损伤者行盘状半月板成形术,保留的半月板宽度约为6mm.损伤范围未达到附着缘实施半月板部分切除术,半月板保留宽度依据上述原则和损伤范围,前提切除全部撕裂瓣.损伤范围广泛,达到附着缘或Wrisberg 型盘状半月板,行半月板全切除术.盘状半月板成形或部分切除时,应将其修整成正常半月板形态,股骨面要多切除,呈斜坡状以适应股骨髁的形态.前角和体部做成斜坡较容易,但后角较为困难,如条件允许建议使用汽化刀.目前膝关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可最大限度保存半月板结构和功能.你的情况可以行膝关节镜手术治疗.
      

      你好,半月板是关节内承重,润滑,稳定和营养关节面的重要结构,当半月板损伤时主要表现为关节疼痛和肿胀,活动受限,特别是在关节做深屈屈和旋转动作时疼痛加重,大多是有外伤或明显扭伤史,建议你最好先采用非手术治疗.保护性负重,减少活动,冰敷,抗感染药物治疗,经过1-2个月的保守治疗效果不好的话,在考虑手术治疗比较好.
      

      研磨力量是产生半月板破裂的主要原因.膝关节伸直时,两侧副韧带紧张状态,关节稳定,无旋转动作.当膝关节半屈曲时,如足球运动员射门时的状况,股骨踝与半月板的接触面缩小,由于重力的影响,半月板的下面与胫骨平台的接触比较固定,这时膝关节猛烈的旋转所产生的研磨力量会使半月板发生破裂.半蹲或蹲位工作,如矿井下煤矿工人蹲位铲煤和抛煤动作也容易发生半月板损伤.因此产生半月板损失是那个必须有四个因素：膝半屈,内收或外展,重力挤压和旋转力量.
      急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定四周,有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎.急性期过去后疼痛减轻,可以开始作古四头肌操练,以免发生肌萎缩.
      膝关节半月板破裂诊断明确者,以往都做半月板切除术.虽然手术后症状消失,在术后3个月内还能在园半月板处再生一个三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎.因此目前不主张将半月板完全切除.如果确有半月板算上,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复.破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除.内镜下手术创口很小,对关节干扰小,术后恢复快,可以早期起床活动,已经成为常规处理方法.
      
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