脑干出血是指脑桥,中脑或延髓出血.脑桥出血多是由基底动脉脑桥支破裂造成的临床表现为突然头痛,恶心,呕吐,眩晕,眼球不同轴,侧视麻痹,交叉性瘫痪或偏瘫,四肢瘫,出血量少时,病人可以清醒,可伴有闭锁综合症,高热大汗,应激性溃疡,急性肺水肿,急性心肌缺血甚至心肌梗死,大量出血--大于5毫升时,血肿压迫脑桥双侧基底被盖,患者很快进入昏迷,双侧瞳孔针尖样,侧视麻痹,四肢瘫痪呼吸困难等,常在48小时内死亡.中脑出血少见轻症状的表现为复视一侧或两侧瞳孔扩大,眼球不同轴,同侧肢体共济失调.重者出现昏迷,四肢瘫痪,去大脑僵直,常迅速死亡.延髓出血更为少见,表现为猝倒,一是障碍,血压下降,呼吸不规则,心律紊乱,继而死亡.
治疗上要脱水降颅内压,防治应急性溃疡,控制血压及对症治疗.
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