怀孕后腹痛出血
健康咨询描述：
主要症状:我最后一次例假是七月十四日,八月底去医院检查未见卵黄囊,但抽血检查是怀孕了,现在腹痛出血,跟月经量差不多,去医院检查B超子宫内外未见确切占位,但从宫颈取出不明组织,做穿刺也没有性质液体,请问是怎么回事,可能是宫外孕吗
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化验检查结果:
第一次补充提问
我右侧痛,腹软,下腹正中轻压痛,无反跳痛,可能是宫外孕么
第二次补充提问
从宫颈取出异物可不可能是胎儿呢
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病例资料有限,简单帮你分析一下
从描述上看,宫外孕,子宫内膜病变,葡萄胎等均有可能,右侧痛要警惕右侧输卵管宫外孕可能.宫颈取出异物胎儿可能性不是很大,因宫内如形成孕囊B超应很容易捕捉到,以前检查会报宫内早孕的.
因为你还比较年轻,而以上我说的几种可能有一定的危险,建议住院治疗,现在关键问题一个是尽早刮宫,做病理,免除后患,另外通过高分辨率彩超排除宫外孕可能,而血HCG水平有重要参考价值,配合这几项检查尽早明确病情及时处理
当然也不要过度紧张,毕竟医学有很多不确定性,也有可能只是孕囊发育不良出血,但不要有侥幸心理.
孕早期腹痛：1.准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛,腰痛,骨盆腔痛,问题可能就比较复杂.如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产.准妈妈应该少活动,多卧床,不要行房事,勿提重物,并补充水分,及时就诊.如果疼痛加剧或持续出血,需要立即就医.2.如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,应立即到医院就诊.孕中期腹痛：1.在怀孕4个月左右时,子宫增大,同时子宫圆韧带被牵拉,很多准妈妈都会感觉有些腹痛.这种疼痛,部位多位于下腹部子宫一侧或双侧,呈牵涉痛,钝痛或隐痛,走较远的路或者变换体位时,疼痛会变得更明显.准妈妈不用担心,多卧床休息就可缓解.2.在孕中期行房事时过于用力,也会引起孕妈妈腹痛.孕晚期腹痛：1,随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大.增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛.一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解.2,在孕晚期,准妈妈夜间休息时,有时会因假宫缩而出现下腹阵痛,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天症状即可缓解.3,胎盘早剥：多发生在孕晚期,准妈妈可能有妊娠高血压综合征,慢性高血压病,腹部外伤.下腹部撕裂样疼痛是典型症状,多伴有阴道流血.腹痛的程度受早剥面积的大小,血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍,腹部变硬,胎动消失甚至休克等.所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外.4,如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛,有可能是早产或子宫先兆破裂.应及时到医院就诊,切不可拖延时间.
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温馨提示：
对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。
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