健康咨询描述: 不知道胸部CT能否发现上腔静脉受阻的情况?
左上肢单侧肿胀,晨起右面部微肿.无疼痛感.已做下列检查:双上肢动.静脉血管彩超,胸部CT扫描,各种血液化验,颈部核磁共振,肝胆脾肾胰B超,血丝虫检查均未发现异常.请专家帮我诊断一下,这是什么原因引起的肿胀?该怎样治疗?谢谢
血液检查未发现异常啊?腋静脉和锁骨静脉没有单独检查,胸部CT却没有发现.我现在吃点什么药好呢?谢谢
血液检查是在湘雅附一医院教授的诊断下做的,我们是外行,也不知道做了那些检查,听医生说什么血沉等等都很正常,他们可能排除了血液方面的问题,怀疑是淋巴回流受阻,肿胀区手指用力压后有很深的凹陷.颈部磁共振只讲了颈锥有轻微骨质增生,没说颈静脉有问题.吃了一个月消脱止效果不明显[也许是我太着急了]十天前吃迈之灵.阿司匹林肠溶片.螺内脂等一点扩张类药物,三个月了,病情既没有好转,也没有加重.现在不知道怎么办?
你好!这要看上腔静脉在哪里受阻了.如果是在胸腔内这段受阻,是可以发现的.但如果在胸上口处,一般发现比较困难.另外是否有明确的受阻(表现是上腔静脉扩张),多需要进行增强CT检查才更准确.因此要根据病变的情况及相关的病史判断发生的部位,再选择具体的检查方法.
意见:如果想判断是否有上腔静脉受阻,一般可以选择静脉造影,或CT的血管三维成像检查可以更准确的判断.也可以了解是什么原因导致上腔静脉受阻,受阻的具体情况及管腔内径的大小等情况.
上述意见供你参考,希望可以帮你解决问题.补充回复:虽然从各种检查并没有发现异常,但只是单侧的上肢肿胀,那么多考虑是上肢的单侧血液循环障碍的原因多见.因为你超声检查是上肢的动,静脉,是否检查腋静脉及锁骨下静脉了?如果没有检查出来,那么最好做一次单侧上肢的静脉影响检查,可以更准确的判断血管情况.尤其是注意左侧锁骨下静脉与上腔静脉交界处是否有狭窄或血栓形成.如果做增强螺旋CT重点检查颈胸段也是可以检查出是否有问题的.另外你说血液检查异常,都检查了什么?建议做一下甲状腺功能方面的化验,排除内分泌疾病导致的.上述分析和意见供你参考.
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
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