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甲亢对孕妇和胎儿的影响有:首先轻度或经过治疗控制良好的患者,常常对怀孕影响不大.重症或者控制不良的甲亢患者,常常合并月经异常,受孕率低下.怀孕后也容易引起流产和早产.甲亢患者代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养,胎儿生长受限,低体重而出生率高.有些治疗甲状腺功能亢进的药物可以通过胎盘进入胎儿体内,有可能造成胎儿或新生而甲状腺功能低下.有些药物对胎儿有致畸作用.近年来在甲亢患者血液中发现一种甲状腺免疫球蛋白,有类似甲状腺激素的作用,进入胎儿血液循环,可引起胎儿暂时性甲亢.
甲亢的处理包括:既要控制病情又要保证胎儿的正常发育,安全度过分娩期.主要用药为丙基硫氧嘧啶,但是在用药期间要密切监测胎儿情况减小用量,发现问题及时处理.药物控制甲亢不良是可以在孕中期行甲状腺部分切除术.
甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利.从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟.如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行.并随时做好人工流产的准备.一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产,死胎,早产现象.流产率高达26%,早产率为15%.明显高于正常妇女.妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命.如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症. 如果坚持怀孕,母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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