首先,你必须知道肠易激综合征的定义:肠易激综合症是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.临床上常有的表现有:腹痛或腹部不适感,腹泻,便秘,腹胀,消化不良等症状.治疗上,首先要建立良好的生活习惯,情绪的问题也容易引起肠胃不是,如果是心理问题引起的话,要从心理上疏导.西医的话,多是对症治疗,比如腹泻的话就用止泻药,便秘的话,就用通便药,还可以用一些肠道动力调节药.肠易激综合症是一个功能性疾病,肠道并没有什么器质性的病变,功能性疾病可以试试中医治疗.
一,一般治疗 发现促发因素,并予以去除.解除患者顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步.建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因个人而已,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
二,针对主要症状的药物治疗
1,胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗.匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙拮抗药,对腹痛亦有一定疗效且不良反应少,用法为50mg/次,3次/日.
2,止泻药 洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.轻症者宜使用吸附止泻药如蒙脱石,药用炭等.
3,泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.一般建议使用作用温和的轻泻剂以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积性药如偶车前制剂和甲基纤维素,其原理是由于半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具有强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用.渗透性轻泻剂如聚乙二醇,乳果糖或山梨醇等也可选用.
4,肠道动力感觉调节药 新近报道5-羟色胺受体部分激动剂替加色罗,对改善便秘,腹痛,腹胀有效,适用于便秘型IBS.
5,抗抑郁药 对腹痛症状重,上述治疗无效且精神症状明显者可试用.
6,其他 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌,等制剂,可纠正肠道菌群失调,据报道对腹泻,腹胀有效.
肠易激综合征的防治方法
1,保持良好的心态心胸宽广,情绪乐观,性格开朗,遇事豁达,不钻牛角尖,随遇而安是预防本病发生的最好措施.
2,治疗心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素,均应尽量避免.
3,药物治疗神经功能紊乱情绪紧张者,可在医生指导下服镇静剂,如利眠宁,多虑平,舒乐安定,柏子养心丸,谷维素等;精神抑郁者,可遵医嘱选用阿米替林,路滴美,氯西汀等;精神焦虑者,可选用佳静安定,速眠安和丁螺环酮等.
4,治疗胃肠道症状腹痛可选用阿托品,654—2片,普鲁本辛,颠茄,胃疡平等;腹泻用复方苯乙哌啶,易蒙停(洛哌胺),药用炭,鞣酸蛋白和复方樟脑酊等;便秘可用便塞停,酚肽,甘油栓,开塞露,番茄叶,大黄粉和麻仁润肠丸等,并多吃纤维素多的杂粮,水果和蔬菜;腹胀用吗丁啉(多潘力酮),普瑞博思(西沙必利);恶心呕吐用维生素B6,灭吐灵和吐来抗等;消化不良用,胃蛋白酶合剂,多酶片,胰酶片,乳酶生,酵母片和淀粉酶等.
5,中医治疗以舒肝理气,健脾化湿,调理脾胃为主,可用柴胡疏肝饮,四逆散,参苓白术散和附子理中丸.
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肠易激惹综合症是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病.此病与本身的精神心理因素关系密切,
肠易激综合症的临床症状主要有:1 腹痛以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解.
2 腹泻,一般每日3到5次 3 便秘 4可伴有失眠焦虑抑郁头昏头痛等精神症状.
肠易激综合症的患者应积极配合医生以发现发病因素.建立良好的生活习惯,饮食上避免诱发症状的食物,因个人而异,一般应该避免产气的食物如乳制品,大豆等.可以多吃一些高纤维食物以改善便秘.如果有失眠和焦虑的症状可以适当用些镇静药.
肠易激综合征指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病,本病是最常见的一种功能性肠道疾病.治疗按以下方法:1,一般治疗:建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.2,药物治疗:(一)胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg(二)止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.(三)泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.4,抗抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.5,奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.
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